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正常情況下,受精卵會由輸卵管遷移到子宮腔,然后安家落戶,慢慢發育成胎兒。但是,由于種種原因,受精卵在遷移的過程中出了岔子,沒有到達子宮,而是在別的地方停留下來,這就成了宮外孕,宮外孕比較常見的發生地方如輸卵管、卵巢甚至腹腔,就稱為宮外孕或異位妊娠。如果孕婦出現以下癥狀要及時就診。
一、女性發生宮外孕的癥狀表現
1、停經:月經過期不來,6周左右。同時有早孕反應,如惡心、嘔吐等,妊娠試驗可陽性。
2、腹痛:其發生率在95%。早期可有下腹一側隱痛;痙攣性下腹痛,極其劇烈,可使您面色發白,出冷汗,這是輸卵管痙攣性收縮所引起,片刻可自行緩解;下腹劇痛,如撕裂樣,伴大便感,這是輸卵管妊娠破裂出血所引起。
3、陰道出血:停經約40多天時,可有少量陰道出血,多為點滴狀,深褐色,量少,不超過月經量。
4、腹瀉:有些宮外孕患者也會出現腹瀉癥狀,這是因為腹腔內的血液刺激腸道所致。如果不仔細分析病情,很容易被認為是消化不良或腸道急癥。
5、暈厥:可突然暈倒,醒后頭昏、眼花;輕者僅有頭昏、眼花。這是腹腔內出血較多,腦部供血減少,腦貧血所致。宮外孕引起的昏厥很容易被誤認為是低血糖。
6、面色蒼白:短期內面無血色,蒼白如紙,伴口干、心悸、怕冷、乏力。
二、宮外孕的治療方法包括
1、藥物保守治療
如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時就確診,又無生育要求者,藥物療法是最好的選擇,對患者的傷害較小,身體容易恢復。但不能應用在那些有生育要求者,因為被殺死的胚胎在原位極化,往往造成此輸卵管阻塞。【更多疑問,可以直接咨詢在線專家】
2、輸卵管開窗縫合術
對于輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕,通過腹腔鏡手術,切開輸卵管,去處胚胎,然后縫合,保持輸卵管的功能,這是現今提倡的最好的宮外孕治療方法。
3、輸卵管切除術
對輸卵管破裂嚴重很難修復且伴失血性休克者,只能腹腔鏡或開腹切除患側輸卵管,并可能需要輸血。
4、妊娠黃體搗毀術
妊娠黃體搗毀術由本院發明,是用機械+藥物的方法將妊娠黃體破壞,體內支持妊娠的黃體酮驟然下降,造成胚胎自然刁亡的新術式。適應癥是:宮外孕未破裂型,很難找到妊娠部位,或妊娠的部位不利于手術切除(宮角妊娠和宮頸妊娠)。優點是未觸擊妊娠局部,不會造成術中出血。
(l)腹腔鏡法:知情同意后,術前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔鏡下確診妊娠部位,如果確實沒有破裂,則可找到妊娠黃體,分離取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,則采取開窗縫合術。術后每天監測HCG和黃體酮水平。
(2)陰道B超介入法:知情同意后,術前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,經陰道B超穿刺取出妊娠黃體,然后注入無水酒精5~10ml。術后每天監測HCG和黃體酮水平。【推薦閱讀:常見的女性子宮疾病】
三、宮外孕的術后保養與護理
1.保持生活的規律性:即使手術做得很成功,但若手術后的生活沒有規律,也會加重出血或留下后遺癥。手術后可在醫院休息一天,或回家。隨后的幾天還要去醫院接受觀察和治療,并保證充分的休息。
2.為了保證母體的健康,不要在手術后馬上妊娠,因為手術過程中子宮受到損傷,此時妊娠是很危險的,為此必須采取安全的避孕措施。
3.服裝應保持寬松,不要穿過于緊身的。
4.在此期間,不要喝酒,未經醫生許可也不要洗澡,因為洗澡有時可引發感染。
5.從手術的第二天開始,不要過度勞動和運動。
專家提醒,宮外孕容易和其它一些腹痛的疾病相混淆,應注意區分。宮外孕,是下腹劇痛,出血。此外,有過一次宮外孕的婦女,再發生宮外孕的幾率比其他人高4倍。育齡女性,停經后一旦出現陰道不規則出血和下腹痛,一定要及時去醫院,以排除宮外孕。
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