輸卵管妊娠俗稱宮外孕，是婦科領域常見的急腹癥，也是孕婦死亡的主要原因之一。近年來，宮外孕的發病率不斷增加。宮外孕危險因素受到人們的日益重視。95%的宮外孕發生在輸卵管。因種種原因使孕卵受阻于輸卵管內，即可發生輸卵管妊娠。目前，全球每年因宮外孕導致的死亡人數高達20萬人，是女性健康的頭號殺手。
　　
一、引發女性宮外孕的原因
　　
　　1、孕卵外游。一側的卵巢排出的卵子在受精后，經腹腔繞道而進入另一側輸卵管內。由于孕卵行動遲緩，在到達對側輸卵管時已經具備了種植能力，所以就在輸卵管內發育。輸卵管的管壁薄，管腔小，不適于孕卵的植入和發育。
　　
　　2、輸卵管先天性發育不全，有憩室形成，當孕卵陷入憩室中后，即不再出來，發育不良的輸卵管往往比較長，并且內膜缺乏纖毛，肌層蠕動也較弱，因此，使孕卵不能及時到達子宮腔內而停留在輸卵管里。
　　
　　3、慢性輸卵管炎：當輸卵管發生了炎癥以后，內壁的皺壁互相粘連，使管腔變得狹窄，因而阻礙了孕卵的通過.同時,發炎部分的內膜常有纖毛缺損，管壁肌層的蠕動也有所減退，因此，推動孕卵前進的力量也削弱了。
　　
　　4、輸卵管外面有腫瘤壓迫，阻礙了輸卵管的暢通。
　　
　　5、有的不孕癥婦女，在治療不孕癥時，輸卵管曾作過整復手術，這時輸卵管的管腔雖然暢通，受精的目的可以達到，但是輸卵管輸送孕卵的正常功能并未恢復；或者是管腔通而不暢，發育中的孕卵不能通過。
　　
二、女性發生宮外孕的癥狀表現
　　
　　1、停經：月經過期不來，6周左右。同時有早孕反應，如惡心、嘔吐等，妊娠試驗可陽性。
　　
　　2、腹瀉：有些宮外孕患者也會出現腹瀉癥狀，這是因為腹腔內的血液刺激腸道所致。如果不仔細分析病情，很容易被認為是消化不良或腸道急癥。
　　
　　3、腹痛：其發生率在95%。早期可有下腹一側隱痛；痙攣性下腹痛，極其劇烈，可使您面色發白，出冷汗，這是輸卵管痙攣性收縮所引起，片刻可自行緩解；下腹劇痛，如撕裂樣，伴大便感，這是輸卵管妊娠破裂出血所引起。
　　
　　4、陰道出血：停經約40多天時，可有少量陰道出血，多為點滴狀，深褐色，量少，不超過月經量。
　　
　　5、暈厥：可突然暈倒，醒后頭昏、眼花；輕者僅有頭昏、眼花。這是腹腔內出血較多，腦部供血減少，腦貧血所致。宮外孕引起的昏厥很容易被誤認為是低血糖。
　　
　　6、面色蒼白：短期內面無血色，蒼白如紙，伴口干、心悸、怕冷、乏力。====推薦閱讀：女性子宮肌瘤相關介紹====
　　
三、常見的宮外孕的治療方法
　　
　　1、藥物治療
　　
　　此種方法的治療機理是：通過給患者服用藥物來殺死其異位妊娠的胚胎，達到既治愈宮外孕又保留輸卵管的目的。常用的此類藥物有氨甲蝶呤(MTX)和米非司酮。氨甲蝶呤是一種細胞毒性抗癌藥，用它治療早期異位妊娠所需的劑量很小，不會給人體造成不良后果。這是一種安全性和有效性都較好的藥物。此藥可通過靜脈給藥，也可通過肌肉注射給藥。米非司酮是一種孕激素拮抗劑，主要用于流產。用此藥治療宮外孕也有較好的療效。
　　
　　2.中藥治療
　　
　　目前非手術治療主要是中醫藥保守治療。但是中藥殺滅妊娠胚胎的時間長，而且在保守治療的過程中，存在著胚胎繼續發育而造成輸卵管破裂的可能。除此之外，有時還會因為治療不徹底需要再進行手術治療，反而容易浪費患者的時間、體力和金錢。
　　
　　3.化療
　　
　　治療宮外孕，目前最新的技術是化療，它是一種新興的微創手術。治療方法就是從大腿動脈（股動脈）穿刺放入導管，通過導管找到異位妊娠的部位，然后注射小劑量的化療藥物，來達到手術所能達到的目的。
　　
　　一般情況下，化療藥的劑量比腫瘤小得多，相當于腫瘤化療給藥的1/4~1/3,因為是局部給藥，不通過肝腎循環，作用集中，效果很好，不會發生腫瘤病人使用化療藥后的一些反應，尤其是與手術治療相比，更有利于將來的生育。同時，患者身體無任何疤痕，不影響女性的身體魅力。
　　
　　4.手術治療
　　
　　輸卵管切除術對于已經生育的患者，由于輸卵管破裂口損傷嚴重而無法施行開窗手術的，可以行一側輸卵管切除術。對于大多數有生育要求的女性，可以行輸卵管破口處開窗術，這種手術能為患者保留25%的生育機會。
　　
　　5、腹腔鏡手術目前比較成熟的腹腔鏡手術已被患者所認知。腹腔鏡手術可以切除一側輸卵管，也可以從異位妊娠部位行開窗術，能保留輸卵管，為以后進行輸卵管再吻合術創造條件，從而為生育期女性創造生育條件，增加妊娠機會。

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四、宮外孕術后保健
　　
　　1、注意飲食和營養，保證蛋白質的攝入。
　　
　　2、注意經期衛生，預防感染。
　　
　　3、勞逸結合，勿做重體力勞動，盡量減少腹壓，便秘者可用輕瀉劑，預防包塊破裂。
　　
　　4、抵抗力低時，盡量少去公共場所。
　　
　　5、注意保暖預防感冒。
　　
　　6、做好避孕：如已生育的病人，B超提示痞塊消失，隨訪結束后，可行房事。如未生育的病人，準備再次妊娠者，則需要B超提示痞塊消失后，再做輸卵管通液，雙側輸卵管通暢后方能妊娠。
　　
　　7、定期隨訪：出院后一個月或月經干凈后再來院檢查及復測B超。
　　
　　專家提醒，女性如果覺得自己懷孕了，要早去醫院，B超能夠鑒別是正常懷孕還是宮外孕。“自測”之后拖著不去醫院，即使對正常懷孕也很不利，宮外孕就更危險了。如果遇到類似先兆流產的情況，千萬要到醫院去看一下，醫生會安排你做檢查，如果是先兆流產，注意休息和保胎就可以了；如果是宮外孕，則要按照醫生的建議接受治療。
　　
　　

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