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藥物流產是近二十年來醫學上的一種新發展,它的出現讓患者不再承受意外懷孕后的手術之苦,不需住院,對工作生活的影響較小,價格比較便宜,而且經過近些年來的發展,藥物流產的安全性也大大提高,很受一些年輕女性的青睞,臨沂協和醫院專家指出,目前臨床上用于藥物流產的藥物主要是米非司酮片和米索前列醇素的聯合應用。
一、藥物流產的適用人群
1、對手術流產有恐懼心理的婦女。
2、停經在49~56日以內,已經確診為早孕,年齡在40歲以下,而且是自愿要求結束妊娠的健康婦女。
3、尿hcg陽性,B型超聲確診為宮內妊娠。
4、女性有不宜行手術流產的高危妊娠因素,如連續多次人工流產、子宮位置不正常、生殖道畸形、有子宮穿孔史、產后、近期剖宮產后、近期人工流產術后、有盆腔脊柱肢體畸形而不能采取膀脫截石位等。
二、進行藥物流產的一般程序
1、用藥前嚴格篩選,包括詢問病史,進行全身體檢和婦科檢查,作實驗室檢查,如尿妊娠試驗、陰道清潔度、滴蟲和霉菌、血常規和血型,必要時做B超檢查。
2、醫生詳細交待服藥方法、藥物療效及可能出現的副作用,征得同意后方可用藥。
3、目前常用劑量:米非司酮用量為150~200毫克,可以頓服或分次于3天內服完。于第3天到醫院加用前列腺素制劑:卡孕拴1毫克置于陰道內或米索前列醇60O微克口服。在醫院中觀察6小時。
4、流產過程中的監護:住院觀察期間除注意血壓、脈搏、藥物副作用外,所排出的大小便均需保留在干凈便盆內,由專人檢查并記錄有無胎囊及其排出時間,胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活動性出血,可給宮縮劑或立即刮宮止血。【推薦閱讀:女性意外懷孕怎么辦? 】
5、觀察6小時后如胎囊仍未排出,出血不多,可回家,按醫生規定日期隨診。如在家中排出組織,須帶給醫生察看。
三、不能做藥物流產的人群
1.青光眼、哮喘患者;
2.心肝腎疾病及腎上腺皮脂功能不全者;
3.帶宮內節育器、妊娠和懷疑宮外孕者;
4.服藥后不能及時去醫院就診者最好不用藥物流產,以免發生緊急情況不能及時去醫院而耽誤病情。
四、藥物流產的注意事項
1、組織物排出后需在醫院留察1小時。若陰道流血不多可以回家休息。
2、注意會陰部位的清潔,陰道流血未凈時禁盆浴及性生活。
3、未見組織物排出者用藥后觀察兩周,期間大便、小便時應注意有無組織物排出。每周送尿到醫院做妊娠試驗檢查。
4、流產后的最初2~3天,陰道流血量一般相當于月經量或略多于月經量,若陰道流血量很多或持續不凈要及時就診。
5、流產后2周內適當休息,吃富有營養的食物,不做重體力勞動。
6、流產后可能很快恢復排卵,應采取避孕措施,以免再次妊娠。
專家提醒,如果你決定了藥物流產,那么還應了解一些注意事項:首先,藥物流產只用于終止宮內妊娠。用藥前務必做B超檢查,確診宮內妊娠,胎囊大小約在1.0cm-2.5cm方可服藥;其次,胎囊排出后可服用益母草沖劑減少蛻膜殘留引起出血時間長。此外,還應口服消炎藥預防感染。此外,女性朋友還應該了解到,任何的人流方式都對身體有害,因此女性應該盡量避免人流。
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