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藥物流產是女性受孕后常選用的一種方法,藥流也是近20年來的最新發(fā)展。目前常用的藥物是米非司酮和前列腺素聯合應用,前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化,后者使子宮收縮,促使胚胎排出。藥物流產簡便、有效、無創(chuàng)傷,避免了進宮腔操作可能造成的并發(fā)癥。目前用于終止8周以內的妊娠
一、藥流所用的藥物
藥流法必須在醫(yī)生的監(jiān)護下用藥,必要時需住院觀察。藥流的方法很多,下面介紹兩種最常用而且效果滿意的方法。
1.用息隱(米非司酮)+卡孕栓或其他前列腺素類藥流。
1次口服息隱或分次連服3天,第4天陰道放置卡孕栓1粒,(或口服前列腺類藥)
觀察6小時,完全流產率90%左右。
2.23號探親藥(R2323)+卡孕栓抗早孕。
連續(xù)口服23號探親藥3天后,第4天陰道放置卡孕栓1粒,觀察6小時,完全流產率90%左右。【推薦閱讀:解決女性意外懷孕的方法】
二、藥流的基本過程
1、用藥前嚴格篩選,包括詢問病史,進行全身體檢和婦科檢查,作實驗室檢查,如尿妊娠試驗、陰道清潔度、滴蟲和霉菌、血常規(guī)和血型,必要時做B超檢查。
2、醫(yī)生詳細交待服藥方法、藥物療效及可能出現的副作用,征得同意后方可用藥。
3、目前常用劑量:米非司酮用量為150~200毫克,可以頓服或分次于3天內服完。于第3天到醫(yī)院加用前列腺素制劑:卡孕拴1毫克置于陰道內或米索前列醇60O微克口服。在醫(yī)院中觀察6小時。
4、流產過程中的監(jiān)護:住院觀察期間除注意血壓、脈搏、藥物副作用外,所排出的大小便均需保留在干凈便盆內,由專人檢查并記錄有無胎囊及其排出時間,胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活動性出血,可給宮縮劑或立即刮宮止血。
5、觀察6小時后如胎囊仍未排出,出血不多,可回家,按醫(yī)生規(guī)定日期隨診。如在家中排出組織,須帶給醫(yī)生察看。
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三、藥物流產的優(yōu)缺點
1、藥物流產避免了手術流產的疼痛及發(fā)生某些并發(fā)癥,達到有孕止孕、無孕催經的目的;
2、藥物流產應用方便。服藥簡便,不做刮宮手術,痛苦相對小一些,效果基本可靠;
3、藥物流產適合于懷孕5~7周的不適合用手術方法流產的健康婦女,藥物流產避免了子宮穿孔、手術刺激引起心律紊亂等,尤其是有疤痕子宮、哺乳期懷孕子宮、子宮畸形或剖腹產1年內,人流半年內或有過多次人流史又懷孕者的女性終止早孕應用藥物流產相對比較安全。
4、有些婦女在流產后陰道出血時間較長,少數人可能流產不全仍需手術清宮。【推薦閱讀:治療女性婦科疾病的技術】
四、藥流后的護理保健
1、注意會陰清潔,陰道流血未凈時禁盆浴及性生活。
2、組織物排出后需在醫(yī)院留察1小時。若陰道流血不多可以回家休息。
3、流產后2周內適當休息,吃富有營養(yǎng)食物,不做重體力勞動。
4、流產后的最初2~3天,陰道流血量一般相當于月經量或略多于月經量,若陰道流血量很多或持續(xù)不凈要及時就診。
5.要選擇合適的飲食:食物要易于消化。尤其應選食富含各種維生素、微量元素的食品,如各種蔬菜、水果、豆類、蛋類、肉類等。胃腸虛寒者,慎服性味寒涼食品,如綠豆、白木耳、蓮子等;體質陰虛火旺者慎服雄雞、牛肉、狗肉、鯉魚等易上火之品。
6、未見組織物排出者用藥后觀察2周,期間大、小便時應注意有無組織物排出。每周送尿作妊娠試驗檢查。
專家提醒,由于藥物流產中絕大多數病人不需要進行清宮術,因此盆腔感染的機會要比行人工流產手術者少。但并不是說藥物流產就不會發(fā)生宮腔感染。如果藥物流產后患者在生活中不加以注意,對藥物流產后的注意事項不予以重視,同樣有可能患盆腔炎癥。
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