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藥物流產又稱藥流,是一種比較比較常用的解決意外懷孕的方法,而藥物抗早孕是指在懷孕早期不須手術、而用打針或服藥的方法達到人工流產。應用藥物使妊娠終止,是近20年來的最新發展。臨沂婦科醫院專家介紹說,目前常用的藥物是米非司酮(Ru486)和前列腺素聯合應用,前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化,后者使子宮收縮,促使胚胎排出。藥物流產簡便、有效、無創傷,避免了進宮腔操作可能造成的并發癥。目前用于終止8周以內的妊娠。完全流產率已經達到90%—95%。
一、做藥流需要具備的幾個條件
1、年輕的初孕婦女或未產婦女;
2、B超顯示宮內妊娠,胎囊平均直徑小于今20毫米;
3、近一個月內不離開本埠;
4、停經少于49天;
5、有條件在設施完善的醫療機構就近就醫;
6、孕婦沒有心肝、腎、生殖、內分泌系統疾病,無煙酒嗜好。凡孕期長、胎囊大、年齡大孕次多、半年內有過人工流產史或剖宮產史、處于產后哺乳期、子宮畸形或合并子宮肌瘤的孕婦,均不適宜藥物流產!就扑]閱讀:意外懷孕女性的解決方法】
二、藥物流產的過程
1、用藥前嚴格篩選,包括詢問病史,進行全身體檢和婦科檢查,作實驗室檢查,如尿妊娠試驗、陰道清潔度、滴蟲和霉菌、血常規和血型,必要時做B超檢查。
2、向醫生詳細了解服藥方法、藥物療效及可能出現的副作用后方可用藥。
3、目前常用劑量:米非司酮用量為150~200毫克,可以頓服或分次于3天內服完。于第3天到醫院加用前列腺素制劑:卡孕拴1毫克置于陰道內或米索前列醇60O微克口服。在醫院中觀察6小時。http://www.lyxhyy.net/chat1.html
4、流產過程中的監護:住院觀察期間除注意血壓、脈搏、藥物副作用外,所排出的大小便均需保留在干凈便盆內,由專人檢查并記錄有無胎囊及其排出時間,胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活動性出血,可給宮縮劑或立即刮宮止血。
5、觀察6小時后如胎囊仍未排出,出血不多,可回家,按醫生規定日期隨診。如在家中排出組織,須帶給醫生察看。
三、藥流后可能會出現的一些不良反應
1、不全流產:由米非司酮與米索前列醇配伍終止早孕的成功率可達98%-99%,失敗率不足2%。失敗的原因主要是不全流產,即有部分胚胎組織滯留在宮腔內,臨床表現為流產后仍有不規則下腹痛和持續性流血。
2、乏力:因米非司酮的抗糖皮質激素作用而乏困無力。
3、過敏反應:比較少見,個別特異性體質的女性在服用米非司酮后可過敏反應,多數反應輕微、以散發在四肢及軀干的皮疹為主要表現,偶爾出現以血壓下降為主的過敏性休克反應。
4、迷走神經興奮癥狀:個別女性可在用藥后數分鐘內出現煩躁不安、面色蒼白,大汗淋漓、胸悶、心悸、心動過緩等迷走神經興奮癥狀。
5、陰道流血:藥物流產后陰道出血時間在兩周內且出血量不超過平時月經量就是正常的,如果藥物流產后出血時間超過兩周且出血量大于平時月經量時要盡可能查明出血原因,并考慮行清宮術。http://www.lyxhyy.net/chat1.html
6、胃腸道反應:表現為用藥后出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,并常常伴有輕中度發熱。
專家提醒,女性在做完藥流后,千萬不要以為就沒事了,還要注意藥物流產后的保健,因為藥流畢竟或多或少都會對女性的身體造成一定的傷害,因此女性在藥流后要注意休息,避免進行同房,注意補充營養,爭取恢復到身體最佳狀態,此外,最重要的是選擇正規的醫院進行才能降低藥流的風險,為自己的安全增添重要的砝碼。
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