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宮外孕又稱異位妊娠,是一種對女性生育和生命威脅非常大的疾病,宮外孕是指由于一些客觀因素受精卵沒有按照正常的途徑到達子宮進行著床,而是在途中停留了下來。很多時候,在發(fā)病初期由于宮外孕早期沒有什么特別的明顯的癥狀,與一般的懷孕很相似,所以使很多女性朋友忽視,發(fā)現(xiàn)時往往已經(jīng)造成了比較大的傷害,所以要特別的注意。 一、常見的導致女性宮外孕的原因
1、避孕方法選擇不當也會導致宮外孕。
避孕藥會影響雌、孕激素的水平,繼而影響輸卵管壁的蠕動、纖毛活動以及上皮細胞的分泌。如果激素失調(diào),將會影響受精卵的運送而發(fā)生輸卵管妊娠。
2、不良的生活方式。
大量吸煙、喝酒也會增加宮外孕幾率。研究表明,尼古丁和酒精可影響輸卵管纖毛的擺動,誘發(fā)宮外孕。據(jù)統(tǒng)計,吸煙者比非吸煙者的發(fā)病率高1.5-4倍。
3、宮外孕高發(fā)與生殖道感染高發(fā)的關系最為密切。
婦科炎癥,如陰道炎、宮頸炎都可能上行感染到輸卵管,造成輸卵管炎癥。人流術后,人體自身的防御機制受到影響,輸卵管易受細菌感染,導致輸卵管周圍組織炎。反復做人流者,懷孕次數(shù)越多,發(fā)生異位妊娠的可能性越大。
二、宮外孕患者常見的癥狀表現(xiàn) 宮外孕的一個主要癥狀就是陰道出血,但是經(jīng)常是少量出血。很容易讓患者以為是經(jīng)期的出血。 1、停經(jīng):輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前,癥狀和體征均不明顯,除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外,有時出現(xiàn)一側下腹脹痛。通過檢查時會發(fā)現(xiàn)會發(fā)現(xiàn)正常或腫大。
2、腹痛:下腹墜痛,有排便感,有時呈劇痛,伴有冷汗淋漓。破裂時患者突感一側下腹撕裂樣疼痛,常伴惡心嘔吐。
3、暈厥與休克。受精卵著床的位置發(fā)生破裂時會引起腹腔內(nèi)急性出血,造成血容量減少及劇烈腹痛,輕者常有暈厥,重者出現(xiàn)休克。
4、其他癥狀:可以有惡心、嘔吐、尿頻。宮外孕的癥狀常常是不典型的,不能及時發(fā)現(xiàn)宮外孕的患者最終因大出血而發(fā)生休克,面色蒼白,血壓下降。
輸卵管妊娠后,由于輸卵管管壁薄,內(nèi)壁的粘膜及粘膜下組織均很薄弱或不完整,孕卵發(fā)育到一定階段會引起輸卵管妊娠流產(chǎn)或輸卵管妊娠破裂而發(fā)生內(nèi)出血。輸卵管肌肉薄弱,不能像子宮一樣收縮壓迫血竇,有效地止血,如大量出血,可引起休克。 三、宮外孕對女性朋友的傷害 1、引發(fā)腹腔內(nèi)出血:輸卵管肌層血管豐富,輸卵管妊娠破裂所致的出血遠較輸卵管妊娠劇烈,短期內(nèi)即可發(fā)生大量腹腔內(nèi)出血使患者陷于休克,亦可反復出血,在盆腔內(nèi)與腹腔內(nèi)形成血腫。 2、導致輸卵管破裂:宮外孕往往發(fā)生在輸卵管部位,而輸卵管不僅狹小,而且單薄,其肌層遠不如子宮肌壁厚與堅韌,妊娠時又不能形成完好的蛻膜,不能適應胚胎的生長發(fā)育,因此,當輸卵管妊娠發(fā)展到一定時期,受精卵著床于輸卵管粘膜皺襞間,當囊胚生長發(fā)育時絨毛向管壁方向侵蝕肌層及漿膜,最后穿破漿膜,形成輸卵管妊娠破裂。 3、休克:輸卵管妊娠后,由于輸卵管管壁薄,內(nèi)壁的粘膜及粘,膜下組織均很薄弱或不完整,孕卵發(fā)育到一定階段會引起輸卵管妊娠或輸卵管妊娠破裂而發(fā)生內(nèi)出血。輸卵管肌肉薄弱,不能像子宮一樣收縮壓迫血竇,有效地止血,如大量出血,可引起休克。 四、常用的治療宮外孕的方法 1、藥物保守治療宮外孕
如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時就確診,又無生育要求者,宮外孕的藥物療法是最好的選擇,對患者的傷害較小,身體容易恢復。但不能應用在那些有生育要求者,因為被殺死的胚胎在原位極化,往往造成此輸卵管阻塞。
2、剖腹手術治療宮外孕
給宮外孕患者開腹后,切開其妊娠處的輸卵管管壁,取出胚胎后再修復輸卵管管壁,從而可達到既去除病灶,又保留輸卵管的目的。使用此方法效果肯定,可一次治愈,但患者術后可能會發(fā)生盆腔器官黏連,影響其日后的妊娠。
3、腹腔鏡手術治療宮外孕
腹腔鏡手術是一種微創(chuàng)手術,具有創(chuàng)傷小、術后恢復快、手術并發(fā)癥少的優(yōu)點,腹腔鏡治療宮外孕的優(yōu)勢也很多,是近年來治療宮外孕的主要治療方法。采用此種方法的治療效果可一次治愈,而且因其創(chuàng)傷小、術后患者的盆腔器官不易黏連,故患者術后的妊娠率高于實施剖腹手術者。 專家提醒:宮外孕是一種可危及女性生命的疾病,所以平時月經(jīng)規(guī)律的女性如果出現(xiàn)停經(jīng)的情況,就應該先確定是否懷孕,如果是懷孕了,應該去正規(guī)的女性專科醫(yī)院進行B超檢查,確定是宮內(nèi)妊娠還是宮外孕,一旦發(fā)現(xiàn)是宮外孕應立即住院治療,不要拖延。 |
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