|
近些年來,不少婦科醫(yī)生都有這樣一個疑惑:如今的宮外孕患者怎么這么多啊?的確,最近幾年,全球?qū)m外孕發(fā)病率在成倍增長,且發(fā)病人群有年輕化的趨勢。而在我國的一些大中城市中,其發(fā)病率較之往年,也有成倍反彈。由于本病有著難診斷、易誤診、發(fā)病率高和早期癥狀不典型等多種特點,已成為威脅廣大女性健康的一大“殺手”.
祝婕是一家外企公司的職員。在外人眼里,每天出入寫字樓,安坐在寬敞明亮的辦公間里,還拿著豐厚的薪水,那感覺一定挺滋潤。其實個中酸甜苦辣的滋味只有她自己才知道。公司的管理很嚴(yán)格,工作量又大,每天都有數(shù)不清的文件要處理,有時一忙起來,加班加點成了家常便飯,因此晚餐常常是拖到8、9點工作完成后才能吃上,有時干脆就跟同事去咖啡廳喝杯咖啡,吃兩個面包了事。經(jīng)常的飲食不規(guī)律,讓祝婕添了個慢性胃炎的毛病,她一直都在服藥,問題倒也不算太大。
今天,公司因忙著為第二天的一個展覽做準(zhǔn)備,整個部門的人都一直忙到晚上差不多10點,經(jīng)理請大家一起外出夜宵。祝婕白天忙了一天,也沒顧上吃什么,肚子在咕咕地提抗議了,所以這一次她比平時就多吃了那么一些。然而這一次肚子得到了滿足,人卻變得不舒服起來。回到家不久,祝婕就覺得腹部隱隱作疼,她以為是老毛病又犯了,吃了幾粒胃藥就上床了,但翻來覆去就是睡不著,疼痛也越來越厲害了,似乎有刀子在肚中割一般。祝婕實在忍不住了,叫醒老公大偉。大偉聽說后,吃驚不小,他不敢怠慢,趕緊扶著祝婕打的到了醫(yī)院。急診科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),她的血色素含量明顯偏低,急診B超提示腹腔內(nèi)有少量積液,懷疑她是宮外孕。祝婕和大偉都不敢相信,原本以為是吃壞了肚子,最多是個胃腸炎,怎么會是宮外孕呢?不過最終醫(yī)生證實了這一診斷,經(jīng)過緊急搶救,祝婕總算闖過了鬼門關(guān)。
醫(yī)生點評:正常情況下,受精卵在子宮腔內(nèi)著床、生長和發(fā)育,如果受精卵發(fā)育成囊胚之后,在子宮腔外的器官或組織中著床并發(fā)育,即稱做宮外孕。根據(jù)著床部位的不
同,可有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠等。其中以輸卵管妊娠最多,約占90%以上。由于輸卵管等部位壁薄腔小,根本不適合孕卵的生長、發(fā)育。因此,輸卵管妊娠的結(jié)果,必然是發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn),或輸卵管妊娠破裂,引起劇烈疼痛和腹內(nèi)出血,嚴(yán)重地威脅著病人的生命。
那么,宮外孕是怎樣發(fā)生的呢?
常見的病因包括有:慢性輸卵管炎,由于炎癥使輸卵管黏膜壁粘連、狹窄,導(dǎo)致管壁肌肉蠕動減弱,從而影響孕卵的運(yùn)送;輸卵管發(fā)育異常,使受精卵運(yùn)行受到阻礙,而停留于輸卵管內(nèi)著床并發(fā)育;盆腔腫瘤,由于腫塊的擠壓和牽引,使子宮或輸卵管位置移動,形態(tài)變化,而影響孕卵正常到達(dá)宮腔。此外,做過輸卵管絕育術(shù)、子宮內(nèi)膜異位癥患者也都容易發(fā)生宮外孕。
上面的故事中,祝婕誤將腹痛當(dāng)做胃腸炎,險些延誤治療。確實,宮外孕的早期癥狀并不明顯,而腹痛是患者就診時最主要癥狀。宮外孕的三大癥狀為停經(jīng)、腹痛與少量陰道流血。多數(shù)病人在發(fā)病前有六周左右的停經(jīng)史,當(dāng)胚胎在一側(cè)輸卵管發(fā)育成長時,會使孕婦感到一側(cè)下腹部有隱痛或酸墜感。一旦胚囊長大,使輸卵管破裂,便會出現(xiàn)劇烈下腹疼,并常伴惡心嘔吐。停經(jīng)后,病人常有不規(guī)則陰道出血,顏色深褐,量較少,一般不超過月經(jīng)量,但淋漓不凈。由于內(nèi)出血和劇痛,常可使病人出現(xiàn)暈厥和休克。因此,一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀,家人應(yīng)及時將其護(hù)送到醫(yī)院診治,以免耽誤搶救時機(jī)。
|