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藥物流產簡便、有效、無創傷,避免了進宮腔操作可能造成的并發癥。藥物流產目前用于終止8周以內的妊娠。藥物流產完全流產率已經達到90%—95%。超過8周的只能實行人工流產,超過28周的要實行引產。臨沂人流醫院:藥流后出血是為什么?
進行服用藥物流產后,藥物流產胎囊排出后的出血天數平均為7-10天,引起出血時間長的原因可能是蛻膜剝脫不完全,影響子宮收縮止血;或是胎囊排出不完整,導致不全流產;少數病人為藥物流產術后感染,出現子宮內膜炎癥所引起。
在對進行藥物流產指征,是懷孕在49天內的女性,此時子宮內有兩種妊娠組織,一種是胎囊,將來胎兒在這里長出;另一種是蛻膜。藥物流產的目的就是阻止胎囊在宮腔中繼續生長發育,并通過子宮收縮將其排出體外。藥物流產過程中如果見到胎囊排出,就可以認為墮胎基本完成。但是,由于附著在子宮內壁上的蛻膜還沒有完全隨胎囊排出,因此子宮的收縮受到影響,出血不會馬上停止。
按規定,胎囊排出兩周以后應該到所在藥物流產單位進行復診。此時如果出血仍未停止,需要進行尿妊娩化驗及B超檢查,診斷為不全流產者就應該做清宮術,術后陰道出血10天內會停止。如果出血不止因蛻膜剝脫不全所致,但就診時出血不多,可以服用益母草膏或中藥生化湯,也可以肌注催產素促進子宮收縮,以排出剩余的蛻膜組織。
值得注意的是,藥物流產的婦女有時會突然出現出血明顯增多,可能是月經量的幾倍,并伴有大血塊,這是因為胚胎組織剝脫、排出不暢造成的,此時需要立即去醫院就診,行清宮術以止血。
由于藥物流產出血時間較長,宮頸口松馳,會給細菌的滋生及逆行感染提供機會。因此,如果陰道出血超過7天,應該常規服用抗生素3~5天預防感染。少部分病人藥物流產后不注意衛生,在出血量少或出血暫時停止時游泳、行房事,結果造成宮腔感染,引起子宮內膜炎。
藥物流產后的陰道出血經常出現時有時無的現象,患者不要因為陰道沒有出血就認為可以游泳,進行性生活,這是不對的。無論是藥物流產還是人工流產手術,游泳、性生活都應該在來過一次月經后再進行。否則,都有可能導致盆腔炎癥的發生。
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