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宮外孕即異位妊娠,是婦科常見急腹癥之一,如不及時診斷和積極處理,甚至可危及生命.正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內膜,在某些情況下,受精卵在輸卵管、卵巢、腹腔及宮頸等處著床,成為異位妊娠.
專家指出我們所說的宮外孕多指輸卵管的異位妊娠。異位妊娠的發生率近年來也逐漸上升,幾乎每50例左右妊娠中就有一例宮外孕。
專家指出輸卵管妊娠的原因主要有以下幾個方面:
1、慢性輸卵管炎:因為炎癥影響輸卵管的通暢及活動度,受精卵的運行受阻。各種性傳播疾病、流產或分娩后感染常引起這類情況。嚴重如結核性輸卵管炎,愈后多不孕,即使偶爾受孕,1/3為輸卵管妊娠。
2、輸卵管發育不良或功能異常:表現為輸卵管過長。肌層發育差、粘膜纖毛缺乏等,這些都是影響受精卵正常運行的因素。
3、各種節育措施后:輸卵管絕育術不論采用手術結扎、電凝或環套術,若形成輸卵管瘺或再通,均有導致輸卵管妊娠的可能。輸卵管絕育術后復通術或輸卵管成形術后,均可因官腔狹窄而致輸卵管妊娠。
輸卵管妊娠的后果是流產或破裂,嚴重時大量內出血,甚至危及生命,有時內出血會自己停止,血腫機化形成陳舊性宮外孕。
患者的表現:部分患者沒有明顯的停經歷史,或常將宮外孕流產后的發生陰道流血誤作末次月經;腹痛是多數患者就診的原因,主要表現為一側下腹的隱痛或撕裂樣痛,可伴惡心嘔吐,如內出血較多可有肛門墜脹;胚胎死亡后常有不規則胰島流血類似月經;內出血多時可致休克;流產時間較長的患者由于血腫包裹可以觸及明顯的包塊。
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