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宮外孕是婦產(chǎn)科常見(jiàn)的急腹癥之一,對(duì)育齡婦女造成極大的痛苦,如不及時(shí)診斷和積極搶救可危及生命,近些年來(lái),隨著各種因素,如疾病,環(huán)境,壓力等的影響,宮外孕的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。臨沂婦科醫(yī)院專(zhuān)家介紹說(shuō),宮外孕是指子宮以外的妊娠,尤以輸卵管妊娠占95以上。近10年來(lái),其發(fā)生率有上升趨勢(shì),應(yīng)引起全社會(huì)的關(guān)注。
一、手術(shù)治療輸卵管妊娠的治療原則以手術(shù)治療為主。一般在確診后即應(yīng)進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)方式一般采用全輸卵管切除術(shù)。有絕育要求者可同時(shí)結(jié)扎對(duì)側(cè)輸卵管。對(duì)有生育要求的年輕婦女,如對(duì)側(cè)輸卵管已切除或有明顯病變,可行保守性手術(shù),以保留輸卵管及其功能。
根據(jù)患者全身情況、孕卵著床部位及輸卵管病變程度選擇術(shù)式,如傘端妊娠時(shí)行孕卵壓出術(shù),壺腹部妊娠行切開(kāi)術(shù)取出孕卵,峽部妊娠可行病灶切除及斷端吻合術(shù),采用顯微外科技術(shù)可提高妊娠率。輸卵管間質(zhì)部妊娠的處理,可根據(jù)病變情況行患側(cè)子宮角切除或全子宮切除術(shù)。近年來(lái)國(guó)內(nèi)外開(kāi)展腹腔鏡診斷和治療輸卵管妊娠。
自體輸血是搶救急性宮外孕的有效措施之一,尤其在缺乏血源的情況下更為重要。回收腹腔內(nèi)血液必須符合以下條件:妊娠<12周,胎膜未破,出血時(shí)間<24小時(shí),血液未受污染,鏡下紅細(xì)胞破裂率<30%。
二、藥物治療中醫(yī)治療仍是我國(guó)目前治療輸卵管妊娠手段之一。優(yōu)點(diǎn)是免除了手術(shù)創(chuàng)傷,保留患側(cè)輸卵管,還可治療并存的炎癥及粘連,從而恢復(fù)輸卵管功能,中醫(yī)根據(jù)八綱辨證論治,本病屬于瘀阻下腹,不通則痛的實(shí)征,故以活血祛瘀、消止血為治則。主方為丹參、赤芍、桃仁,再隨癥加減。急性出血型加用獨(dú)參湯或參附湯;血腫包塊型則加用三棱、莪術(shù)。中西醫(yī)結(jié)合治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)指征,凡間質(zhì)部妊娠、嚴(yán)重腹腔內(nèi)出血、保守治療效果不佳或胚胎繼續(xù)生長(zhǎng)者均應(yīng)及早手術(shù)。
目前有用氨甲喋呤、5-氟脲嘧啶治療早期宮外孕。
臨沂婦科醫(yī)院擁有國(guó)際領(lǐng)先的高精尖診療設(shè)備,由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的資深專(zhuān)家坐診,全面診治各種男性泌尿生殖系統(tǒng)常見(jiàn)病、多發(fā)病和疑難病。為方便患者及有需要的朋友更好的了解所患疾病相關(guān)信息,醫(yī)院特別開(kāi)設(shè)專(zhuān)家在線(xiàn)咨詢(xún)服務(wù),由權(quán)威專(zhuān)家在線(xiàn)為您解答相關(guān)疾病問(wèn)題,根據(jù)病情給予專(zhuān)業(yè)的個(gè)性化的指導(dǎo)意見(jiàn),提供專(zhuān)業(yè)治療方案,并為您病情保密。http://www.lyxhyy.net/chat1.html
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