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宮外孕給女性帶來哪些危害?臨沂協(xié)和醫(yī)院的婦科專家分析,宮外孕是婦科一種危險(xiǎn)的急腹癥,必須對(duì)之高度警惕。一旦有上宮外孕述現(xiàn)象出現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即去醫(yī)院檢查確診。并進(jìn)行及時(shí)治療,以減少或防止腹腔出血,避免因出血過多而發(fā)生嚴(yán)重后果。
宮外孕給女性帶來哪些危害?正常情況下,受精卵會(huì)由輸卵管遷移到子宮腔,然后安家落戶,慢慢發(fā)育成胎兒。但是,由于種種原因,受精卵在遷移的過程中出了岔子,沒有到達(dá)子宮,而是在別的地方停留下來,這就成了宮外孕。
宮外孕破裂后患者會(huì)感劇烈腹痛和大量?jī)?nèi)出血,宮外孕破裂可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產(chǎn),威脅孕婦的生命。如果女性懷孕后出現(xiàn)劇烈腹痛,大量出血等現(xiàn)象的時(shí)候就要考慮宮外孕破裂可能,必須及時(shí)對(duì)癥處理以免帶來危險(xiǎn)。
宮外孕像定時(shí)炸彈一樣引發(fā)危險(xiǎn)。正常情況下,婦女懷孕后胚胎種植在子宮腔內(nèi)稱為宮內(nèi)孕,若種植宮外孕在子宮腔外某處則稱宮外孕,醫(yī)學(xué)上又稱為異位妊娠。宮外孕部位最多見于輸卵管,少數(shù)也可見于卵巢、宮頸等處。如輸卵管妊娠中存活的孕卵脫落在腹腔內(nèi),偶爾還在腹腔內(nèi)臟器官如大網(wǎng)膜上繼續(xù)生長(zhǎng),則形成腹腔妊娠。輸卵管內(nèi)植入的孕卵若自管壁分離而流入腹腔則形成輸卵管妊娠流產(chǎn);孕卵絨毛穿破管壁而破裂則形成輸卵管妊娠破裂;二者均可引起腹腔內(nèi)出血,但后者更嚴(yán)重,常由于大量的內(nèi)出血而導(dǎo)致休克,甚至于危及生命。宮外孕不能發(fā)育成正常胎兒,所以不能順利生產(chǎn),請(qǐng)及時(shí)住院治療
宮外孕給女性帶來哪些危害?輸卵管妊娠后,由于輸卵管管壁薄,內(nèi)壁的粘膜及粘膜下組織均很薄弱或不完整,孕卵發(fā)育到一定階段會(huì)引起輸卵管妊娠流產(chǎn)或輸卵管妊娠破裂而發(fā)生內(nèi)出血。輸卵管肌肉薄弱,不能像子宮一樣收縮壓迫血竇,有效地止血,如大量出血,可引起休克。
約1/3的宮外孕病人在入院時(shí)處于休克前或休克狀態(tài),其休克的嚴(yán)重程度取決于內(nèi)出血量的多少及失血速度,同陰道流血量不成正比。如為輸卵管向質(zhì)部(在子宮壁內(nèi)的一段輸卵管)妊娠,由于管腔周圍有子宮肌肉包繞,胎兒發(fā)育到3~4個(gè)月時(shí)才破裂。該處為子宮•血管與卵巢血管匯集部位,血管豐富,一旦破裂,在極短時(shí)間內(nèi)發(fā)生大量腹腔內(nèi)出血,不迅速搶救會(huì)有生命危險(xiǎn)。
。ㄒ唬┹斅压芄鼙诒,又缺乏完整的蛻膜和粘膜下組織,孕卵著床后,絨毛侵蝕管壁肌層,破壞肌層微血管而引起出血。妊娠到達(dá)一定階段后,勢(shì)將導(dǎo)致下列結(jié)果:
、佥斅压苋焉锲屏。孕卵在輸卵管著床后,絨毛侵蝕肌層及漿膜,最后穿透管壁,形成輸卵管妊娠破裂。孕卵由裂口排出,大量血液流入腹腔,嚴(yán)重時(shí)可引起休克,輸卵管峽部妊娠多在妊娠6周前后發(fā)生破裂。輸卵管壺腹部妊娠破裂常發(fā)生在妊娠8~12周。在輸卵管間質(zhì)部妊娠,由于此處管腔周圍有子宮肌層包繞,當(dāng)胎兒發(fā)育到3~4個(gè)月時(shí)才發(fā)生破裂。因此處血管豐富,一旦破裂,能發(fā)生大量?jī)?nèi)出血,可危及生命。不論輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂,若發(fā)病后未能及時(shí)治療,孕卵已死亡,內(nèi)出血逐漸停止,形成血腫包塊,經(jīng)過一段時(shí)間后血腫機(jī)化變硬,與周圍組織粘連,稱為陳舊性宮外孕。
、谳斅压苋焉锪鳟a(chǎn)。多發(fā)生于輸卵管壺腹部妊娠。當(dāng)胚囊向管腔膨出時(shí),由于其包膜組織脆弱,常在妊娠6~12周破裂出血,孕卵經(jīng)輸卵管由傘端排入腹腔。若胚胎全部完整地剝離流入腹腔,便形成輸卵管完全流產(chǎn),出血量一般較少。若胚囊的剝離不完全,部分排出,部分絨毛仍然附著于管壁,則為輸卵管不完全流產(chǎn)。此時(shí)滋養(yǎng)細(xì)胞可在相當(dāng)時(shí)間內(nèi)仍保持活力,并繼續(xù)侵蝕輸卵管組織,引起反復(fù)出血。大量血液流入腹腔時(shí),可引起休克。輸卵管流產(chǎn)后的胚胎組織最后被吸收。
、劾^發(fā)性腹腔妊娠。輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后,胚胎或胎兒已從穿孔處或傘端排出,但仍與原來著床處保持血液供應(yīng)聯(lián)系,以后胎盤組織漸漸從破損部位向外生長(zhǎng),附著在子宮、輸卵管、闊韌帶或周圍腸管以及盆腔腹膜等處,胚胎或胎兒繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育,形成繼發(fā)性腹腔妊娠。確診后應(yīng)剖腹取出胎兒。胎盤種植于腸管或盆腔器官,剝離時(shí)將引起大量出血,應(yīng)根據(jù)情況慎重處理。若胎兒死亡,日久干尸化成為石胎。
(二)子宮的變化。輸卵管妊娠具有與宮內(nèi)妊娠時(shí)相同的內(nèi)分泌變化,滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生的hCG維持黃體生長(zhǎng),使甾體激素分泌增加,子宮增大軟變,子宮內(nèi)膜出現(xiàn)蛻膜反應(yīng)。若胚胎死亡,蛻膜退行性變,可排出三角形蛻膜管型,如將排出的蛻膜置于清水中,肉眼見不到漂浮的絨毛,鏡檢也無滋養(yǎng)細(xì)胞。內(nèi)膜表現(xiàn)出增生期變化,有時(shí)可見Arias-stella(A-S)反應(yīng)。
宮外孕給女性帶來哪些危害?臨沂協(xié)和醫(yī)院的專家建議,如果您已經(jīng)確診宮外孕的話,是無法正常妊娠甚至生產(chǎn)的,建議馬上進(jìn)行治療,以防止出現(xiàn)嚴(yán)重后果。祝您健康!
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