發(fā)生了盆腔炎導(dǎo)致哪些病理改變？臨沂協(xié)和醫(yī)院專家表示：盆腔炎主要發(fā)生在盆腔腹膜和卵巢、輸卵管上，因此盆腔炎的主要癥狀都是主要集中在這些器官上面。
　　
　　發(fā)生了盆腔炎導(dǎo)致哪些病理改變？盆腔炎導(dǎo)致的病理改變：
　　
　　1、急性盆腔結(jié)締組織炎內(nèi)生殖器急性炎癥時(shí)，或陰道、宮頸有創(chuàng)傷時(shí)，病原體經(jīng)淋巴管進(jìn)入盆腔結(jié)蜂組織而引起結(jié)蜂組織充血、水腫及中性粒細(xì)胞浸潤。以宮旁結(jié)締組織炎最常見，開始局部增厚，質(zhì)地較軟，邊界不清，以后向兩側(cè)盆壁呈扇形浸潤，若組織化膿則形成盆腔腹膜外膿腫，可自發(fā)破人直腸或陰道。
　　
　　2、急性輸卵管炎、精卵管積膿、輸卵管卵巢膿腫急輸卵管炎主要由化膿菌引起，根據(jù)不同的傳播途徑而有不同的病變特點(diǎn)。若病原菌通過宮頸的淋巴播散到宮旁結(jié)締組織，首先侵及漿膜層，發(fā)生輸卵管周圍炎，然后累及肌層，而輸卵管粘膜層可不受累或受累極輕。其管腔�？梢蚣”谠龊袷軌鹤冋�，但仍能保持通暢。病變以輸卵管間質(zhì)炎為主。
　　
　　輕者輸卵管僅有輕度充血、腫脹、略增粗；重者輸卵管明顯增粗、彎曲，纖維素性膿性滲出物多，造成與周圍粘連。若炎癥經(jīng)子宮內(nèi)膜向上蔓延，首先引起輸卵臂粘膜炎，輸卵管粘膜腫脹、間質(zhì)水腫、充血及大量中性粒細(xì)胞浸潤，重者輸卵管上皮發(fā)生退行性變或成片脫落，引起輸卵管粘膜粘連，導(dǎo)致輸卵管管腔及傘端閉鎖，若有膿液積聚于管腔內(nèi)則形成輸卵管積膿。
　　
　　卵巢很少單獨(dú)發(fā)炎，白膜是良好的防御屏障，卵巢常與發(fā)炎的精卵管傘端粘連而發(fā)生卵巢周圍炎，稱輸卵管卵巢炎，習(xí)稱附件炎。炎癥可通過卵巢排卵的破孔侵入卵巢實(shí)質(zhì)形成卵巢膿腫，膿腫壁與輸卵管積膿粘連并穿通，形成輸卵管卵巢膿腫。
　　
　　輸卵管卵巢膿腫可以發(fā)生在急性附件炎初次發(fā)病之后，但往往是在慢性附件炎屢次急性發(fā)作的基礎(chǔ)上形成。膿腫多位于子宮后方或子宮、闊韌帶后葉及腸管間粘連處，可破入直腸或陰道，若破入腹腔則引起彌漫性腹膜炎。
　　
　　3、急性盆腔腹膜炎盆腔內(nèi)器官發(fā)生嚴(yán)重感染時(shí)，往往蔓延到盆腔腹膜，發(fā)炎的腹膜充血、水腫，并有少量含纖維素的滲出液，形成盆腔臟器粘連。當(dāng)有大量膿性滲出液積聚于粘連的間隙內(nèi)，可形成散在小膿腫；積聚于直腸子宮陷凹處則形成盆腔膿腫，較多見。膿腫的前面為子宮，后方為直腸，頂部為粘連的腸管及大網(wǎng)膜，膿腫可破入直腸而使癥狀突然減輕，也可破人腹腔引起彌漫性腹膜炎。
　　
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