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慢性盆腔炎是一種比較常見的婦科疾病,慢性盆腔炎大多繼發于急性盆腔炎,因治療不徹底,病情遷延而致,患者體質較差,病原茵毒力較弱,初起即為慢性,是婦科常見病。臨沂婦科醫院專家指出,臨床常見類型有:慢性輸卵管炎與輸卵管積水、輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫、盆腔結締組織炎。本病病情較頑固,不易徹底治愈,易反復急性發作,嚴重影響婦女的身心健康,給病人造成極大痛苦。
一、慢性盆腔炎的診斷標準
1、主要癥狀腰骶部疼痛或下腹痛,或因長時問站立、過勞、性交,或經前期加重,重者影響工作。或有白帶增多、月經紊亂、經血量多痛經、性交不快,輸卵管阻塞、不孕等。日久或有體質虛弱,精神壓力大、常合并神經衰弱
2、子宮輸卵管碘油造影顯示輸卵管部分或完全阻塞。
3、B超兩側附件增寬、增厚,或有炎性腫物。
4、婦科檢查子宮常呈后位,活動受限或粘連固定、壓痛。輸卵管炎時在宮體旁可觸及到條索狀物,有壓痛。輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,可在盆腔觸到囊性腫物,活動受限,壓痛。盆腔結締組織炎時,則子宮一側或兩側有片狀增厚、壓痛,子宮骶骨韌帶增粗、變硬、壓痛。
根據1、2兩項,加3、4項中的一項,即可診斷慢性盆腔炎。
二、與他病鑒別
有急性盆腔炎史以及癥狀和體征者,診斷多無困難,但有時患者癥狀較多,而無明顯盆腔炎病史及陽性體征,此時對慢性盆腔炎的診斷須慎重,以免輕率作出診斷造咸患者思想負擔。常需要和以下幾種疾病相鑒別:
1、盆腔淤血綜合征表現為腰骶骨部疼痛及小腹墜痛,向下肢放射,久站及勞累后加重。檢查宮頸呈紫藍色,但子宮及附件無異常,癥狀與體征不符。通過盆腔靜脈造影可以確診。
2、子宮內膜異位癥主要表現是繼發漸進性痛經,伴月經失調或不孕。若在子宮后壁、子宮骶骨韌帶、后’陷凹處有觸痛性結節,即可診斷rO此外,慢性盆腔炎久治無效者,應考慮有內膜異位癥的可能。
3、卵巢腫瘤卵巢惡性腫瘤亦可表現為盆腔包塊,與周圍黏連,不活動,有壓痛,與炎性包塊易混淆。但其一般健康情況較差,病情發展迅速,疼痛為持續性,與月經周期無關oB超檢查有助于診斷。
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