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提到女性生理,最值得關注的莫過于排卵的奧秘了。因為,它與生兒育女直接相關。
●每月排出一個卵子
女性的生殖系統中有一個處于核心地位的器官,醫學上稱為卵巢。顧名思義,這就是卵子的“家”。這個“家”里養育著許多卵子。“未成年者”,叫做初級卵母細胞。按照卵巢“家族”的“祖制”,一般情況下每月只允許其中一位“閨女”調養待“嫁”。這個“幸運兒”(醫學上有一個特殊稱呼:首席卵泡)會受到全方位的關照,特別是在營養方面獨享特權。因而,發育得特別快。成熟之后被包裹在直徑為l8~20毫米充滿液體的囊泡中,并突出于卵巢表面,醫學上稱為卵泡。由于卵泡液的壓力及其特殊酶的協助,卵泡破裂,泡中液體流出,卵子就排出來了。
排出來的卵子命運如何呢?它們個個體胖身圓,雍容華貴,卻沒有運動能力。好在有“助人為樂”的輸卵管為之代步。當卵子一出來就被輸卵管的傘端迎接,送人管腔之中,然后在管壁肌肉的扶持下“款款而行”。如果遇到從外面來的精子“大軍”,即可與其中一位“佼佼者”配成“連理”,這就是人們通常說的受精或受孕,意味著一個新生命應運而生了。排卵過程到此也就畫上了一個圓滿的句號。
那么,排卵與月經又有何關系呢?我們知道,正常育齡女性每個月都有一次經血來潮。從本次月經來潮到下次月經來潮第一天,稱為一個月經周期。而排卵的日子一般在下次月經來潮前的14天左右。加上排出的卵子要在輸卵管里呆1~2天等待受精,故醫學上將卵日的前5天與后4天,連同排卵日在內的這10天,統稱為排卵期。
也許有網友會問,女性能夠感覺到自己在排卵嗎?答案很可能令你失望。
由于這是一個正常的生理過程,絕大多數人沒有什么感覺,僅個別人會產生下腹部輕微疼痛或腰痛等征候,但無特殊性,難以用有無感覺來判定排卵。也有一部分女性排卵前后有性欲上的改變,或者性欲增強,或者性欲減退。還有少量人表現為透明狀白帶增多,個別甚至出現經間期少量出血。另外,基礎體溫在排卵前后會有某些變化,但極輕微,不測體溫,主觀上難以覺察。
●探秘無排卵
剛才說了育齡女子的正常排卵過程。不難看出,每月一次的排卵是女性生育的必備條件。但恰恰就有這樣的女性,她們的卵巢里無卵可排,當然也就無法懷孕,這就是醫學上所說的不孕癥。切莫小看無排卵,大約10個不孕女性中至少有3個是由它所致。
更糟糕的是,不生育也就罷了,還可能因為卵巢排出孕激素減少或缺乏而致病患滋生,誘發子宮內膜和乳腺癌癥的發生。由此可見,對于無排卵現象絕不可無動于衷。尋找原因并給予積極治療,不僅是著眼于生育而且具有防癌的重大意義。
那么,無排卵的禍根究竟在哪里呢?從女性生理來看,主要緣于下丘腦——垂體——卵巢系統某一環節的功能紊亂,涉及的疾病達到數十種之多。從這些器官的腫瘤、炎癥、外傷到精神創傷,諸多軀體與心理方面的病變都被囊括在內。此外,肥胖、甲狀腺、腎上腺等內分泌改變亦有此種惡果。因此,要查清原因并非一朝一夕之功,需要在醫生指導下做有關項目的全面檢查。如孕、雌激素試驗、多種激素測定(如卵泡刺激素、黃體生成素、催乳素、雌二醇等)、垂體興奮試驗、甲狀腺以及腎上腺等功能測定等。找準問題所在部位,然后對癥施治,方能獲得理想效果。
●探秘假排卵
王女士結婚三年,早有生兒育女的計劃,遺憾的是肚子不配合,老是不見崛起。她去醫院不孕不育專科,做了不少檢查,排除了許多不孕的因素。令她不解的是,她的月經一直如期而至,基礎體溫曲線也正常,說明存在排卵。那么排出的卵子跑到哪里去了?為什么老是撲空呢?后來,醫生又給她做了連續B超監測,終于揭開了“廬山真面目”。原來王女士的排卵是假的、蒙人的。真實情況是卵細胞根本沒有排出來,而是在卵巢的卵泡里自動消失了。其效果與無排卵一樣,不孕也就是順理成章的事情了。
女性這種排卵但又不孕的征候是一種病,此病名叫未破卵泡黃素綜合征。最早由1975年吉威斯醫生報告,最后經馬瑞克等大夫證實。他們發現,假排卵與真排卵表現上很相似,如月經周期正常,基礎體溫也呈雙相型曲線,月經中期宮頸黏液變稠,宮頸黏液的羊齒狀結晶消失而出現橢圓體,檢查月經期子宮內膜亦呈分泌期改變。于是得出結論:月經周期與雙相型體溫曲線只能表示成熟的卵泡已經黃素化,不能一概認為已經排卵。
未破卵泡黃素綜合征啟示我們:并非必須排卵后卵泡才能形成黃體。有些卵泡成熟后未經排卵也會出現黃素化,同樣可產生孕激素,從而引起與正常黃體同樣的功能反應,給人以排卵的假象。假排卵蒙人的能耐還不小,連醫生也常受騙。不過,人類可以通過B超這只“金眼火眼”將其真面目“偵察”出來。
至于像王女士這部分女性出現假排卵的病因,目前醫學界尚未完全弄清楚。一般認為與精神緊張、焦慮情緒、內分泌失調、盆腔炎癥、子宮內膜異位癥以及濫用藥物等因素有關聯。因此,治療方法也是形形色色,關鍵在于確定病因而達到治本之目的,方能收到預期的效果。
●探秘超常攤卵
超常排卵的類型較多如未到排卵時間,由于某些刺激(如夫妻久別重逢的性刺激或精神上的激動)導致提前排卵;或者排卵期過后,由于某種刺激而在同一周期中兩次排卵;或者是在一個月經周期中同時或連續排出2個或2個以上的卵子(有的是兩側卵巢同時排卵所致),主要見于人工誘導排卵等情況。之所以在我們這個單胎妊娠占主流的世界上,不時有雙胞胎甚至多胞胎問世,其秘密正在這里。另外,所謂安全期避孕法容易失敗的癥結也緣于此。
至于為什么會出現超常排卵現象,醫學界尚無確切的結論。科學家們對此正在深入地研究與探索之中
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