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臨沂協(xié)和醫(yī)院的婦科專(zhuān)家指出,宮頸糜爛是一種常見(jiàn)的婦科疾病,過(guò)去統(tǒng)計(jì)發(fā)病群體在35歲到50歲的女性當(dāng)中。它不是一種獨(dú)立的疾病,而是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)形式,是由人乳頭狀病毒感染所致。
宮頸糜爛發(fā)生后,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)白帶增多、粘稠,可能偶爾出現(xiàn)膿性、血性白帶,并伴有腰酸、腹痛及下腹部重墜感,性生活也可能會(huì)引起接觸性出血或異味。它的發(fā)生是因?yàn)榧?xì)菌侵犯柱狀上皮細(xì)胞,并潛藏在宮頸管內(nèi)膜皺褶內(nèi),不易被清除所致。
宮頸糜爛有輕、中、重三度之分,發(fā)生宮頸糜爛后一般都有白帶增多,且常常是糜爛越重,陰道膿性分泌物越多。
人工流產(chǎn)手術(shù)前常規(guī)要進(jìn)行婦科檢查,其目的之一就在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)生殖系統(tǒng)有無(wú)急、慢性炎癥。對(duì)于輕度和中度的宮頸糜爛,如果糜爛面不是顏色鮮紅、充血明顯或易出血,術(shù)前多不需要治療。如果充血明顯,術(shù)前可以使用0.05%的醋酸洗必泰液沖洗陰道3~5天,每天1~2次,沖洗后陰道內(nèi)納入一枚洗必泰栓或其他抗生素栓劑。經(jīng)復(fù)查,宮頸炎癥減輕后即可行人工流產(chǎn)術(shù)。
如果發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛面易出血,最常見(jiàn)的原因是宮頸炎癥,極個(gè)別人可能是早期宮頸癌,因此應(yīng)該常規(guī)做宮頸刮片,然后再使用上述藥物消炎治療,待炎癥好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)。如果婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者患有霉菌或滴蟲(chóng)感染,術(shù)前必須進(jìn)行治療。
發(fā)生重度宮頸糜爛,術(shù)前也必須進(jìn)行治療。一般來(lái)說(shuō),糜爛面越大,說(shuō)明宮頸炎癥越嚴(yán)重。人工流產(chǎn)手術(shù)時(shí)手術(shù)器械通過(guò)宮頸進(jìn)入宮腔進(jìn)行操作,如果術(shù)前不對(duì)重度宮頸糜爛進(jìn)行治療,就很有可能隨手術(shù)器械將潛藏在宮頸管內(nèi)的細(xì)菌帶入宮腔。
經(jīng)過(guò)手術(shù),宮腔內(nèi)存在有手術(shù)創(chuàng)面,恰好為細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖提供了有利條件,從而造成術(shù)后盆腔感染。另外,患重度宮頸糜爛時(shí),宮頸糜爛面組織質(zhì)脆易出血,手術(shù)過(guò)程中需要用宮頸鉗鉗夾宮頸組織以固定子宮,這就會(huì)造成糜爛面出血較多,并且宮頸鉗容易滑脫,為手術(shù)帶來(lái)困難。由此可見(jiàn),人工流產(chǎn)手術(shù)前對(duì)重度宮頸糜爛進(jìn)行治療是非常必要的。
可以用0.25%的碘伏溶液100~200毫升沖洗陰道,或用0.5%碘伏液宮頸擦洗,每天1~2次,連用3~5天,每次治療后陰道內(nèi)放入1枚抗菌藥栓。經(jīng)過(guò)治療,會(huì)使糜爛面充血減輕,細(xì)菌受到抑制,對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行及術(shù)后的康復(fù),減少并發(fā)癥大有益處。
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