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有些女性因為平時的避孕措施不當,而發生了意外懷孕的情況,這種情況下,如果不想生育,就只能進行流產,藥物因其方便,快捷,不影響工作,而被許多女性朋友所青睞,藥物流產簡稱藥流,是采用藥物抗早孕的一種方法。在懷孕早期不須手術、而用打針或服藥的方法達到人工流產。應用藥物使妊娠終止,是近20年來的最新發展。
目前常用的藥物是米非司酮(Ru486)和前列腺素聯合應用,前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化,后者使子宮收縮,促使胚胎排出。
藥物流產簡便、有效、無創傷,避免了進宮腔操作可能造成的并發癥。目前用于終止8周以內的妊娠。完全流產率已經達到90%—95%。
有些女性意外懷孕后,可能會選擇藥物流產,但是,也并不是所有的人都適合進行藥物流產,有些女性因為體質,以及其他一些原因,而不適合進行藥流:
1、停經在49日以內,確診為早孕,年齡在40歲以下而自愿要求結束妊娠的健康婦女。
2、不宜行手術流產的高危妊娠,如產后、近期剖宮產后、近期人工流產術后、連續多次人工流產、子宮位置不正常、生殖道畸形、有子宮穿孔史、有盆腔脊柱肢體畸形而不能采取膀脫截石位等。
3、對手術流產有恐懼心理的婦女。
藥物流產有它的局限性及副作用,因此不能像感冒發熱,自己到藥房買幾片APC吃那樣簡單,而且為了保證婦女健康,藥物流產者必須在有條件的醫療機構中進行。
1、用藥前嚴格篩選:
包括詢問病史,進行全身體檢和婦科檢查,作實驗室檢查,如尿妊娠試驗、陰道清潔度、滴蟲和霉菌、血常規和血型,必要時做B超檢查。
2、醫生詳細交待:
包括服藥方法、藥物療效及可能出現的副作用,征得同意后方可用藥。
3、目前常用劑量:
米非司酮用量為150~200毫克,可以頓服或分次于3天內服完。于第3天到醫院加用前列腺素制劑:卡孕拴1毫克置于陰道內或米索前列醇60O微克口服。在醫院中觀察6小時。
4、流產過程中的監護:
住院觀察期間除注意血壓、脈搏、藥物副作用外,所排出的大小便均需保留在干凈便盆內,由專人檢查并記錄有無胎囊及其排出時間,胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活動性出血,可給宮縮劑或立即刮宮止血。
5、觀察:
6小時后如胎囊仍未排出,出血不多,可回家,按醫生規定日期隨診。如在家中排出組織,須帶給醫生察看。
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