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滴蟲性陰道炎是女性比較常見的一類陰道炎,它主要分為急性與慢性兩種,而無論是急性還是慢性滴蟲性陰道炎,最終都要借助實驗室檢查確診。病人在檢查前不要做陰道沖洗或陰道上藥,24-48小時內不宜有性生活,這樣檢查才會準確。臨沂婦科醫(yī)院專家介紹說,如果顯微鏡下找到活動的滴蟲,當時即可確診。如果患者臨床癥狀可疑,多次檢查沒有找到滴蟲,可以做滴蟲培養(yǎng),準確率很高,可達98%以上。
治療為全身用藥和局部用藥相結合。
全身用藥主要有甲硝唑,每次0.2克,每日3次,7天為1療程。服用J后若出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食等消化道癥狀,可改為飯后服藥;如果出現(xiàn)精神錯亂、頭暈、頭痛等中樞神經系統(tǒng)癥狀,要立即停藥。克林霉素,每次0.3克,每日2次,口服,連服7天,孕婦慎用
全身用藥亦可采用替硝唑2克,夫婦雙方各頓服一次。如有性生活,采用安全套避孕,可預防性伴侶間交叉?zhèn)魅尽?br />
局部用藥:滴蟲適合生長的pH值為5.2-6.6,因此使用醋酸洗必泰溶液沖洗陰道,可以降低陰道pH值,抑制滴蟲生長。使用1010乳酸或o.5%醋酸沖洗后,甲硝唑陰道泡騰片或甲硝唑片1片陰道上藥,10天為1療程。
治療滴蟲病的特效藥是甲硝唑(滅滴靈),但妊娠早期服用有可能引起胎兒畸形,甲硝唑還能夠通過胎盤進入胎兒體內,故一般主張妊娠12周以前均不應服用。臨沂婦科醫(yī)院專家指出,治療時可采用中藥熏洗。處方為:蛇床子30克,百部30克,苦參50克,明礬15克,生大蒜2-3頭c去皮打破,。將上藥—放人紗布袋中,以水煎湯后取出藥袋,將藥湯倒人浴盆中,先熏患處,待溫后洗浴5-10分鐘,每日兩次,7日為1療程。
滴蟲性陰道炎常于月經后復發(fā),因滴蟲易藏于陰道皺襞內,當月經后陰道酸度降低,滴蟲可再度繁殖,故治療后即使檢查滴蟲陰性,建議仍要在下次月經干凈后繼續(xù)治療1個療程,并于每次月經后復查白帶,3次陰性方可認為治愈。在治療中還需注意避免重復感染,內褲及洗滌用毛巾應煮沸5-10分鐘以消滅病原體。
另外,因為滴蟲不僅寄生于陰道,還常侵入尿道以及男性的包皮褶、前列腺液中,故對已婚者,男方需同時治療。如果僅妻子治療,丈夫不治,妻子即使治愈,也會通過性生活被丈夫再次傳染。如此周而復始,雙方的滴蟲病都頑固難愈。治療期間要保持外陰清潔,以防繼發(fā)細菌感染,每日清洗外陰,換洗內褲;急性期不要進食辛辣之品及飲酒。治療期間禁止性生活。
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