陰道炎全面解讀

　　陰道炎是陰道粘膜及粘膜下結締組織的炎癥，是婦科門診常見的疾病。正常健康婦女，由于解剖學及生物化學特點，陰道對病原體的侵入有自然防御功能，當陰道的自然防御功能遭到破壞，則病原體易于侵入，導致陰道炎癥，幼女及絕經后婦女由于雌激素缺乏，陰道上皮菲薄,細胞內糖原含量減少，陰道PH高達7左右，故陰道抵抗力低下，比青春期及育齡婦女易受感染。

　　一、陰道炎的臨床表現

　　（一）細菌性陰道炎【點擊咨詢】

　　1、癥狀此病患者臨床約有10%～50%無癥狀，有癥狀者多訴有魚腥臭味的灰白色的白帶，陰道灼熱感、病癢。

　　2、體征分泌物在陰道壁上易于擦掉，陰道粘膜可無充血、無紅腫。

　　3、常見并發癥與婦科宮頸炎、盆腔炎同時發生，也常與滴蟲性陰道炎同時發生，有報道滴蟲培養陽性婦女中有86%的婦女合并本癥。此外在妊娠期細菌性陰道病常可引起不良圍產期結局如絨毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早產及剖宮產后或陰道產后子宮內膜感染等。

　　（二）滴蟲性陰道炎【點擊咨詢】

　　1、癥狀白帶增多，可為稀薄漿液狀，灰黃色或黃綠色，有時混有血性，20%白帶中有泡沫。外陰有病癢、灼熱，性交痛亦常見，感染累及尿道口時，可有尿痛、尿急，甚至血尿。

　　2、體征本病檢查可見陰道與宮頸粘膜充血水腫，常有散在的紅色斑點，或草每狀突起，后穹隆有多量的白帶。

　　3、常見并發癥滴蟲能消耗上皮內糖原，改變陰道內的pH值，妨礙乳酸桿菌生長，故易引起繼發性細菌感染，此時白帶呈草綠色，有臭氣。

　　（三）念珠菌性陰道炎【點擊咨詢】

　　1、癥狀最常見的癥狀是白帶多，外陰及陰道灼熱疫癢。波及尿道，也可有尿頻。尿急、尿痛等癥。

　　2、體征典型的白帶呈凝乳狀或為片塊狀，陰道及陰道前庭粘膜高度水腫，覆有白色凝乳狀薄膜，呈點狀或片狀分布，易剝離，其下為受損潮紅基底，或形成潰瘍，或留下瘀斑，嚴重者小陰唇腫脹粘連。但白帶并不都具有上述典型特征，從水樣直至凝乳樣白帶均可出現，如有的完全是一些稀薄清澈的漿液性滲出物，其中常含有白色片狀物。

　　（四）老年性陰道炎【點擊咨詢】

　　1、癥狀主要為白帶增多，多為黃水樣，嚴重者可為膿性，有臭味，有時為淡血性，甚至發生少量陰道流血。常伴有下腹及陰道墜脹感或陰道皮膚受炎性分泌物影響，可產生輕度病癢。

　　2、體征可見陰道呈老年性改變，皺壁消失，上皮菲薄，粘膜充血，表面常有散在點狀充血，嚴重時上皮剝脫形成表淺潰瘍，子宮頸也有點狀充血。老年性陰道炎如經久不愈，粘膜下結締組織纖維化后，陰道彈性消失，使陰道狹窄，尤以穹隆部多見，以致暴露宮頸困難。

　　二、陰道炎的病因

　　1.性生活

　　a.男性生殖感染攜帶細菌，可通過性生活傳染，進而導致女性陰道炎；b.男性包皮過長，包皮垢沉積于包皮內，容易通過性生活進入女性陰道，包皮垢長期刺激陰道而導致女性陰道炎；c.頻繁性生活長期摩擦女性陰道，導致陰道內膜保護層受到損傷，無法抵御細菌侵入而引起陰道炎。

　　2.陰道衛生

　　女性不注重陰道衛生，不勤于清洗護理，從而導致細菌滋生，而引起陰道炎；

　　3.頻繁清洗

　　與上面相反，有些女性存在衛生潔癖，喜歡頻繁的清洗陰道來保持陰道衛生，但是過于頻繁地清洗陰道，則會損傷陰道的保護膜，從而引發陰道炎

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　　三、陰道炎的危害

　　1、影響生活質量，得了細菌性陰道炎，會伴有外陰瘙癢等癥狀，對女性的生活和工作會造成諸多的不便和影響，也會影響到夫妻生活。

　　2、會造成不孕，正常情況下，陰道內的菌群比較平衡，酸堿度比較均衡（pH值大概在3.8—4.5之間）。這種適宜精子暫時存留、通過的環境，是非常重要的，一旦這種環境被破壞，就容易發生不孕。

　　3、會影響胎兒發育，在妊娠期間，這種危害自然增大，因為還會危及到胎兒，輕則引起胎動不安，重則導致早產、流產。

　　4、還會誘發其他疾病，細菌性陰道炎可誘發生殖器感染，盆腔炎、腎周炎、夫妻生活痛等疾病。

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　　四、預防陰道炎的六注意

　　1、穿棉質內褲，并且勤換，清洗外陰的毛巾和盆要單獨分開。洗后的內褲要放在太陽下爆曬，不要晾置于衛生間內。

　　2、穿著衣物須透氣，不要連續穿著連褲襪或緊身牛仔褲。

　　3、大便后擦拭的方向應由前至后，避免將肛門處的念珠菌帶至陰道。

　　4、如果以前喜歡穿著泳衣坐在泳池邊聊天，那以后可得改改了，在公共泳場、浴室這樣的地方都不要隨便坐，公共馬桶也不例外。

　　5、請盡量保持開朗心情，因為心理原因也會降低身體免疫力，使念珠菌乘虛而入。

　　6、不要用消毒劑或各種清潔劑頻繁沖洗外陰和陰道。清洗陰部的最好用清水，而不是各式各樣的洗

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　　五、陰道炎的治療

　　（一）陰道炎的常規治療

　　1、一般治療：積極治療可以引起陰道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外陰清潔干燥，避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。

　　2、改變陰道酸堿度：念珠菌生長最適宜的pH值為5.5，因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道，改變陰道的酸堿度，對霉菌的生長繁殖會有抑制作用。沖洗后要拭干外陰，保持外陰干燥，以抑制念珠菌的生長。

　　3、陰道上藥：對霉菌性陰道炎有療效，但需在醫生的指導下正確用藥。

　　4、外用藥膏：可以治療因霉菌感染引起的外陰炎，減輕外陰癢痛的癥狀。

　　5、口服用藥：由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染，因此可以通過口服用藥對雙方進行治療，口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌。

　　6、中草藥治療：使用具有清熱解毒，殺蟲止癢作用的中藥煎水，熏洗外陰，既可以減輕癥狀，又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕，因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女，可以減輕患者痛苦。另外，將中草藥制成散劑或栓劑，還可以進行陰道上藥。

　　（二）目前治療陰道炎最好最有效的技術——意大利MUL純凈臭氧無創技術

　　以往治療婦科炎癥，藥物保守、藥水清洗、激光或冷凍技術一直作為主要手段，雖收到一定的治療效果，但會引起病菌的耐藥性、病菌變異、創傷、痛苦等問題，同時療后會反復。臨沂協和醫院引進風靡歐洲的“意大利MUL純凈臭氧無創技術”終結了“婦炎”反復治療的歷史，它通過活性氧離子氣體直達病灶，可在3至5分鐘內全面滅殺病菌，具有精確殺菌、不傷肌體、高效快速、治療全面、治療調理和不反復的特點。

　　專業診治：陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎、輸卵管炎、盆腔炎；宮頸糜爛等各種婦科炎癥。

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　　a.快速殺菌：德國藍氧凈療技術是根據生物學原理，通過納米藍氧發生器獲得高濃度藍氧治療液，能在幾分鐘內殺滅99.85%的大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、白色念球菌和其他有害病菌。

　　b.治療徹底、療效顯著：運用生物效應作用，不產生耐藥性，而且具有很強的彌漫性、擴散均勻，能全方位接觸病灶，不留死角，治療效果徹底。

　　c.綠色治療、無副作用：不會破壞陰道內酸堿環境，同時輔助酸堿平衡法調治婦科炎癥，具有良好效果，對人體無副作用。

　　d.微創無痛苦：采用納米臭氧技術，能有效破壞病源微生物的蛋白質和DNA結構，病原微生物不會產生耐yao性。具有快速殺菌、安全、無痛苦、無損傷等特點。

　　臨沂協和醫院婦科微創中心是國內有一定影響的精品科室。是臨沂協和醫院精心打造的重點科室、特色科室。婦科微創中心針對現在日益嚴峻的形勢，在國內外著名研究機構的技術支持下，率先成立了婦科微創專項實驗中心，對各類婦科疾病的常見癥狀、婦科疾病的原因及疑難雜癥進行監控、研究，對微創無痛人流領域具有重要的戰略意義。同時，在日常診療中具體應用實驗中心的研究成果，實現了個體化、針對女性的治療。

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