上節(jié)育環(huán)的避孕方法因其優(yōu)越性大，不僅已使大約50％的育齡婦女正在帶環(huán)，而且我國(guó)也大力倡導(dǎo)節(jié)育環(huán)的使用，目前我國(guó)大約有五千多萬(wàn)的女性在使用節(jié)育環(huán)，也已有越來(lái)越年輕的育齡婦女正在趨向于長(zhǎng)期上環(huán)這一措施。與之對(duì)應(yīng)，長(zhǎng)期帶環(huán)者要求摘取也越來(lái)越多，這很大一部分原因是因?yàn)樗齻儗?duì)于節(jié)育環(huán)的使用不太清楚，盲目上環(huán)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)不適合自己。所以，臨沂婦科醫(yī)院專(zhuān)家提示，每個(gè)要求上環(huán)或摘環(huán)者對(duì)上環(huán)及摘環(huán)時(shí)機(jī)的掌握及其適應(yīng)癥、禁忌癥方面的知識(shí)應(yīng)有所了解。
　　
一、節(jié)育環(huán)的避孕原理
　　
　　上環(huán)是將宮內(nèi)節(jié)育器放入子宮腔內(nèi)，從而達(dá)到避孕目的。
　　
　　1、炎性細(xì)胞作用：炎性細(xì)胞的退變物質(zhì)達(dá)到一定濃度后，毒害胚胎使之不能繼續(xù)發(fā)育。
　　
　　2、機(jī)械作用：作為一個(gè)異物，使子宮內(nèi)膜發(fā)生一種輕度、慢性、非細(xì)菌性炎性反應(yīng)，從而改變子宮內(nèi)環(huán)境，阻止孕卵著床。
　　
　　3、吞噬細(xì)胞作用：主要是巨噬細(xì)胞、中性白細(xì)胞發(fā)揮吞噬破壞精子的作用。
　　
　　4、前列腺素作用：宮內(nèi)節(jié)育器可刺激宮腔內(nèi)膜產(chǎn)生前列腺素，前列腺素使子宮、輸卵管收縮蠕動(dòng)異常，同時(shí)增強(qiáng)雌激素作用，使宮腔內(nèi)環(huán)境不利于著床。
　　
　　5、活性物質(zhì)作用：宮內(nèi)節(jié)育器可由金屬銅制成，它可以通過(guò)宮腔內(nèi)膜、宮腔液等內(nèi)環(huán)境的局部變化，和對(duì)精子的毒性作用，來(lái)達(dá)到避孕目的。

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二、上環(huán)的最佳時(shí)間
　　
　　上節(jié)育環(huán)一般認(rèn)為應(yīng)在月經(jīng)完畢后的7天內(nèi)進(jìn)行，以月經(jīng)完畢后的第三、四天時(shí)為佳。7天以后上環(huán)易致出血，而且很有可能趕上排卵提前而造成帶環(huán)妊娠。為此，行經(jīng)期偏長(zhǎng)者上環(huán)時(shí)間應(yīng)盡量提前。
　　
　　上環(huán)也可在實(shí)施人工流產(chǎn)后當(dāng)即放入。正值哺乳的育齡婦女一般可等產(chǎn)后已滿3個(gè)月時(shí)上環(huán)。因哺乳期前3個(gè)月一般不會(huì)來(lái)月經(jīng)，而且此時(shí)的子宮已基本上恢復(fù)正常。對(duì)絕對(duì)可靠的自覺(jué)節(jié)育對(duì)象，有的也把上環(huán)時(shí)間推遲到產(chǎn)后半年左右，或等真正再次出現(xiàn)月經(jīng)后實(shí)施。
　　
　　為防止出血或炎癥擴(kuò)散，一般在患有子宮肌瘤、宮頸炎、輸卵管炎與月經(jīng)不調(diào)時(shí)是不宜選擇上環(huán)的。宮頸過(guò)松及分娩時(shí)重度宮頸撕裂者也不宜上環(huán)，以防節(jié)育環(huán)反復(fù)脫落，遭致避孕失敗。
　　
　　育齡婦女到45歲后逐步進(jìn)入絕經(jīng)期，當(dāng)經(jīng)量漸少以至消失后則不需繼續(xù)避孕，便可考慮摘取節(jié)育環(huán)了。有人主張，為防止萬(wàn)一的“老來(lái)孕”，摘環(huán)時(shí)間推遲到絕經(jīng)后半年或一年則比較保險(xiǎn)。節(jié)育環(huán)終生不摘也不行。節(jié)育環(huán)持久地留在子宮內(nèi)，雖無(wú)致癌的記載，但有誘發(fā)老年性宮頸炎、陰道炎等的可能。

三、女性上環(huán)后的注意事項(xiàng)
　　
　　放置宮內(nèi)節(jié)育器后可能出現(xiàn)少量陰道出血和下腹不適感，屬正常現(xiàn)象，不必焦慮。但如有流通有顯增多超過(guò)月經(jīng)量，嚴(yán)重腹痛，白帶增多，有異味，發(fā)熱等情況時(shí)應(yīng)隨時(shí)就診；
　　
　　1、術(shù)后2周內(nèi)避免房事和盆浴，保持外陰清潔；
　　
　　2、術(shù)后休息2日，1周內(nèi)不做重體力勞動(dòng)
　　
　　3、放置后3個(gè)月內(nèi)尤其在月經(jīng)或大便時(shí)應(yīng)注意宮內(nèi)節(jié)良器是否脫出。
　　
　　4、放置宮內(nèi)節(jié)育器后需定期復(fù)查嗎
　　
　　5、定期復(fù)查對(duì)保證宮內(nèi)節(jié)育器的避孕效果是很重要的。術(shù)后1－3個(gè)月，6和12個(gè)月各一次，以后每年一次，直到取出或停用，特殊情況隨時(shí)就診。
　　
四、不宜選用宮內(nèi)節(jié)育器的女性
　　
　　1、生殖器官炎癥，如爭(zhēng)慢性陰道炎，宮頸炎或盆腔炎等，需等炎癥治愈后使用。
　　
　　2、已妊娠或懷疑妊娠者；
　　
　　3、頻發(fā)月經(jīng)或有不規(guī)則子宮出血者，有痛經(jīng)史者；
　　
　　4、子宮畸形、子宮過(guò)小或有宮頸重度撕裂及嚴(yán)重子宮脫垂者；
　　
　　5、生殖器腫瘤或有較嚴(yán)重的全身性疾病患者。
　　
　　專(zhuān)家提醒，其實(shí)，作為一種比較有效的避孕方式，節(jié)育環(huán)是值得推廣的，我國(guó)目前也正大力推廣節(jié)育環(huán)的使用，但是，我們同樣也應(yīng)該注意一個(gè)問(wèn)題，那就是，在避孕方面，女性承擔(dān)的比男性要多，而很多的避孕方式對(duì)女性的傷害也比較大，因此，作為社會(huì)中的強(qiáng)勢(shì)群體，男性應(yīng)該更多的承擔(dān)避孕的責(zé)任，保護(hù)與呵護(hù)女性。