滴蟲可以通過(guò)性生活傳播，也可以通過(guò)間接接觸傳播，游泳池、浴池都可以成為滴蟲的傳播場(chǎng)所。母親患滴蟲后傳染給新生兒也是有可能的。
　　
　　最先發(fā)現(xiàn)陰道毛滴蟲的是一名法國(guó)人，是于1836年從患陰道炎婦女的陰道分泌物中找到的，1838年正式命名為陰道毛滴蟲。
　　
　　寄生在人體的滴蟲有三種：口腔毛滴蟲、人毛滴蟲（寄生在腸道內(nèi)）和陰道毛滴蟲。陰道毛滴蟲主要侵犯人體的泌尿生殖系統(tǒng)，它可寄生于女性的外陰皮膚皺褶內(nèi)、尿道旁腺、下段尿道、前庭大腺、陰道及子宮頸管內(nèi)；在男性，陰道毛滴蟲多寄生在尿道和前列腺中。人體的另外兩種毛滴蟲是不感染陰道的。通常，健康女性中有一部分人陰道內(nèi)就帶有陰道毛滴蟲，但并不引起炎性反應(yīng)，可能是陰道內(nèi)環(huán)境暫時(shí)不適合滴蟲生長(zhǎng)，也可能因?yàn)楦腥镜南x株毒力不強(qiáng)所致。但是當(dāng)陰道內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變，有利于滴蟲生長(zhǎng)時(shí)，就可能引起滴蟲性陰道炎。滴蟲性陰道炎是育齡期婦女非常常見(jiàn)的一種陰道炎癥，其患病率僅次于霉菌性陰道炎。
　　
　　滴蟲可以通過(guò)性生活傳播，也可以通過(guò)間接接觸傳播，游泳池、浴池都可以成為滴蟲的傳播場(chǎng)所。母親患滴蟲后傳染給新生兒也是有可能的。
　　
　　滴蟲性陰道炎的癥狀
　　
　　患滴蟲性陰道炎后最常見(jiàn)的癥狀是白帶增多。急性期時(shí)大量的白帶有可能濕透內(nèi)褲，患者因此常常需要使用衛(wèi)生巾。白帶為黃綠色膿樣，質(zhì)稀，有特殊的臭味。外陰瘙癢不如念珠菌引起的陰道炎明顯。常伴有外陰燒灼感，性交痛，以及尿頻、尿急、尿痛的泌尿道癥狀。婦科檢查可見(jiàn)：外陰可有抓痕，小陰唇、陰道口充血水腫，由于白帶較多，常見(jiàn)稀膿樣白帶自陰道口流出；陰道粘膜充血水腫，可有散在的紅色斑點(diǎn)或草莓樣紅色突起，稱“草莓樣陰道”，陰道后穹窿有大量的黃色膿性泡沫狀白帶積聚；宮頸充血，也可以出現(xiàn)草莓狀突起。
　　
　　急性滴蟲性陰道炎未經(jīng)治療或治療不徹底，可以轉(zhuǎn)為慢性滴蟲性陰道炎。這時(shí)的白帶會(huì)比急性期有所減少，多為灰白色米泔樣，仍有臭味。有泌尿道感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀。婦科檢查時(shí)見(jiàn)：外陰、陰道粘膜色淡紅或有輕度充血，后穹窿有灰白色米泔水樣泡沫狀白帶積聚，有臭味。
　　
　　滴蟲性陰道炎的診斷
　　
　　無(wú)論是急性還是慢性滴蟲性陰道炎，確診都要借助實(shí)驗(yàn)室檢查。病人在檢查前不要做陰道沖洗或陰道上藥，24～48小時(shí)內(nèi)不宜有性生活。懸滴法是檢查滴蟲感染最常用的實(shí)驗(yàn)室檢查法：在載玻片上滴一滴溫生理鹽水，在陰道后穹窿取少量分泌物混于鹽水中，立刻在顯微鏡下觀察，如果找到活動(dòng)的滴蟲，即可確診。如果患者臨床癥狀可疑，但多次懸滴法檢查沒(méi)有找到滴蟲，此時(shí)可以做滴蟲培養(yǎng)，準(zhǔn)確率很高，達(dá)98%以上。涂片染色法是另一種檢查滴蟲的方法，取分泌物涂片染色，再在顯微鏡下觀察，其診斷的準(zhǔn)確率與檢查者的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。
　　
　　滴蟲性陰道炎的治療
　　
　　滴蟲性陰道炎的治療方法很多，也有效，但往往不易徹底治愈。治療必須針對(duì)陰道滴蟲的生活特點(diǎn)，選擇適宜的療法才能獲得理想的療效。
　　
　　一、局部治療
　　
　　（一）增強(qiáng)陰道的防御能力：用0。5～1%乳酸或醋酸或1∶5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道，或加用葡萄糖粉撒入陰道，以恢復(fù)陰道的正常生理防御功能，抑制滴蟲的生長(zhǎng)繁殖，以達(dá)到預(yù)防發(fā)病的目的。
　　
　　（二）抗滴蟲藥物：滅滴靈片劑200～400mg或栓劑（0。5g），于陰道沖洗后放入陰道，每晚1次，10天為1療程。或用卡巴砷200mg或滴維凈1片，用法同上。為了預(yù)防復(fù)發(fā)，并于第二、三次月經(jīng)干凈后重復(fù)用藥1周。同時(shí)取陰道分泌物檢查，經(jīng)連續(xù)3次檢查均陰性者為治愈。
　　
　　二、全身治療
　　
　　由于滴蟲在人體內(nèi)多處寄生的特點(diǎn)，滴蟲性陰道炎患者常伴有腸道或泌尿系滴蟲感染。因此，滴蟲不僅可寄生在陰道及陰道粘膜的皺襞內(nèi)，還可寄生在泌尿道及宮頸腺體的深處。單純局部用藥不易徹底根治，往往需要結(jié)合全身用藥治療。滅滴靈為高效殺滅滴蟲的藥物，口服吸收好，療效高，毒性小，應(yīng)用方便，男女皆宜，滅滴靈200mg，每日3次，共用7天；同時(shí)每晚用滅滴靈200mg作為陰道坐藥。近年，應(yīng)用滅滴靈2g，作一次性投藥，比200mg每天3次連服7天效果好。單次量經(jīng)濟(jì)、可靠，療效高，病人用藥后24小時(shí)內(nèi)不能飲用含酒精的飲料。一次大劑量無(wú)效者，可改用0。5～1g，每日2次，共7天。必要時(shí)可做滅滴靈敏感試驗(yàn)，如屬敏感者再投藥效果更好。
　　
　　服滅滴靈后，特別是大劑量一次性投與，個(gè)別人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、眩暈及頭痛或皮疹、粒細(xì)胞減少等。早孕期服用，有導(dǎo)致胎兒畸形的可能，故在孕20周之前以局部用藥為宜，應(yīng)避免口服。曲古霉素對(duì)滴蟲、霉菌、阿米巴原蟲等都有抑制作用，必要時(shí)可口服曲古霉素10～20萬(wàn)U，每日2次，服5～7天。在治療期間應(yīng)注意衛(wèi)生，避免性交，每天換內(nèi)褲，對(duì)反復(fù)發(fā)作的患者，應(yīng)令其愛(ài)人同時(shí)治療，口服滅滴靈，用法同上。如何預(yù)防滴蟲性陰道炎
　　
　　從滴蟲性陰道炎的傳播方式可以知道，只要切斷其傳播途徑就能預(yù)防滴蟲的感染。同時(shí)要積極治療傳染源，即廣泛普查，治療滴蟲病患者。
　　
　　個(gè)人在生活中可以從以下幾方面加以注意：
　　
　　（1）提倡淋浴，盡量少洗浴池：由于滴蟲在外界環(huán)境中有很強(qiáng)的生存能力，而40℃左右的浴池溫度正是滴蟲最適合生長(zhǎng)的溫度，因此很容易產(chǎn)生交叉感染。家中的浴盆使用后也要清洗干凈。排便時(shí)盡量不使用公共廁所的坐式馬桶。不借穿他人的內(nèi)褲、泳衣。不到消毒不好的游泳池去游泳。
　　
　　（2）配偶患生殖道滴蟲病時(shí)要減少或最好不進(jìn)行性生活。性生活時(shí)要使用避孕套。
　　
　　（3）清洗個(gè)人內(nèi)褲要用單獨(dú)的盆具。患者的內(nèi)褲及毛巾要煮沸消毒。