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意外懷孕的女性做人流手術(shù)之前醫(yī)生都會(huì)要求做一系列的檢查,很多女性朋友覺得沒有必要,屬于多余的消費(fèi),想法設(shè)法的逃避這些檢查。其實(shí),她們哪里知道術(shù)前檢查的重要性。一般來說,無痛人流手術(shù)前檢查主要包括尿HCG、血HCG檢測(cè)、B超檢查、白帶常規(guī)、BV、血常規(guī)及凝血四項(xiàng)、肝功、心電圖等。這些術(shù)前檢查又可以分為必檢項(xiàng)目和選檢項(xiàng)目?jī)深悺?br />
1、尿HCG
人絨毛膜促性腺激素(HCG)是妊娠期由胎盤產(chǎn)生的一種糖蛋白,可通過腎小球排除體外,尿HCG懷孕檢測(cè)方法就是通過檢測(cè)女性尿液中是否含有HCG,來判斷女性是否懷孕。只要將少許的尿液放在試紙上,即可便利檢查出是否懷孕。它是運(yùn)用胎兒著床后,絨毛所開釋出的激素會(huì)進(jìn)入母體,經(jīng)血液循環(huán)帶到尿液中。但是尿檢的準(zhǔn)確率并不高,有近25%的誤差率。因此,為了提高準(zhǔn)確性,降低誤差,女性朋友最好到選擇做血HCG檢測(cè)。
意義:尿HCG檢測(cè)雖然有一定誤差的可能性,卻仍然是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)妊娠檢測(cè)最普及的一種檢測(cè)方式,可以作為判斷是否妊娠的重要指標(biāo)。
2、B超
正常情況下,根據(jù)停經(jīng)史、尿妊娠試驗(yàn)呈陽(yáng)性者一般可診斷為懷孕,但必須排除宮外(異位妊娠)。只有確診為宮內(nèi)孕,才能進(jìn)行人流術(shù),否則會(huì)給受術(shù)者帶來不必要的傷害。而B超是檢查確診宮內(nèi)孕的可靠手段,因此人流術(shù)前必須要做B超檢查。
意義:1)排除宮外孕:如果是宮外孕手術(shù)是肯定不能做的。
2)避免空吸:太早的話,可能孕囊還沒有到達(dá)宮腔,具體有沒有一些異常的位置,B超檢
查可以準(zhǔn)確確定孕囊的位置,在做手術(shù)的過程中就可以有的放矢避免空吸。
3)做B超可以測(cè)定孕囊的大小,做完人流手術(shù)后,就可以測(cè)定做出來的胚胎組織的大小,這樣可以避免不完全流產(chǎn)的情況。
4)做B超可以發(fā)現(xiàn)生殖道有沒有的畸形、雙子宮情形的存在,這樣在做手術(shù)前就可以做相應(yīng)的準(zhǔn)備,避免一些不必要的損傷。
3、尿常規(guī)
人流前的尿常規(guī)檢查是人流前必要的檢查項(xiàng)目之一,尿常規(guī)檢查內(nèi)容包括尿的顏色、透明度、酸堿度、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、蛋白質(zhì)、比重及尿糖定性。尿常規(guī)檢查正常是進(jìn)行手術(shù)的前提條件。
意義:尿常規(guī)分析是臨床最常見的檢查項(xiàng)目,它對(duì)泌尿系統(tǒng)疾病的診斷、以及其他系統(tǒng)疾病均有輔助診斷價(jià)值,另外還對(duì)某些藥物治療的監(jiān)護(hù),健康人群的體檢的篩查均能提供重要的信息。
4、白帶常規(guī)+BV
白帶常規(guī)主要包括pH值、陰道清潔度、微生物檢查、胺試驗(yàn)、線索細(xì)胞等。白帶常規(guī)主要是檢查陰道清潔度,并根據(jù)檢查結(jié)果判斷是否有炎癥的存在。
BV檢查是檢測(cè)是否存在細(xì)菌性陰道炎的一種檢查,若是陽(yáng)性,多提示患有細(xì)菌性陰道病。需采取相應(yīng)治療,待疾病控制后才能實(shí)施手術(shù)。
陰道清潔度可分為4級(jí):
Ⅰ度:顯微鏡下見到大量陰道上皮細(xì)胞和大量陰道桿菌。
Ⅱ度:鏡下見有陰道上皮細(xì)胞,少量白細(xì)胞,有部分陰道桿菌,可有少許雜菌或膿細(xì)胞。
Ⅲ度:鏡下見有少量陰道桿菌,有大量膿細(xì)胞與雜菌。
Ⅳ度:鏡下未見到陰道桿菌,除少量上皮細(xì)胞外主要是膿細(xì)胞與雜菌。
Ⅰ~Ⅱ度屬正常,Ⅲ~Ⅳ度為異常白帶,表示陰道炎癥。
女性的子宮和陰道由子宮頸相連接。正常情況下,子宮頸會(huì)分泌粘液,栓塞住子宮口,外界的病菌很難進(jìn)入到宮腔內(nèi)。但是在做人流手術(shù)時(shí),手術(shù)器械會(huì)將子宮腔和外界連接起來,此時(shí),如果患有宮頸糜爛、宮頸炎、陰道炎等婦科炎癥,病菌就會(huì)乘機(jī)進(jìn)入子宮腔,導(dǎo)致盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、附件炎、輸卵管炎等,嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致不孕。
意義:保證手術(shù)的安全,判斷是否能夠進(jìn)行手術(shù)。
專家提醒:人流手術(shù)前患有婦科炎癥一定要積極治療,如果情況緊急,也一定要先通過治療減輕炎癥,做完人流手術(shù)后徹底進(jìn)行治療,千萬不能大意。
5、血常規(guī)及凝血四項(xiàng):
血常規(guī)是最一般,最基本的血液檢驗(yàn)。血常規(guī)檢查項(xiàng)目包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白及血小板數(shù)量等。凝血四項(xiàng)包括凝血酶原時(shí)間(PT)、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、凝血酶時(shí)間(TT)、纖維蛋白原(FIB)。
意義:1、血常規(guī)可以診斷是否貧血,是否有血液系統(tǒng)疾病,反應(yīng)骨髓的造血功能等。同時(shí)了解血象高不高,便于合理使用抗生素。
2、凝血四項(xiàng)檢查意義在于,了解出凝血功能是否正常,防止術(shù)中大出血及輸血時(shí)所需輸血量等。對(duì)保護(hù)患者人身安全來說具有重要意義。
6、血HCG檢測(cè)
血HCG檢查是目前最早最準(zhǔn)確測(cè)試是否懷孕的檢查方式。血HCG檢查一般是在性生活后8-10天可以通過抽血檢查HCG來明確是否有懷孕。人絨毛膜促性腺激素(hcg)是由胎盤的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白,由a-和b-兩個(gè)亞單位構(gòu)成。hCG在受精后就進(jìn)入母血并快速增殖一直到孕期的第8周,然后緩慢降低濃度直到第18~20周,然后保持穩(wěn)定。血HCG相比于傳統(tǒng)的尿液HCG更加準(zhǔn)確,誤差更小,而且可以把檢測(cè)的時(shí)間提前。
意義:1、準(zhǔn)確判斷是否懷孕,雖然B超檢查也可以準(zhǔn)確判斷是否懷孕,但是B超費(fèi)用相對(duì)血HCG檢測(cè)費(fèi)用要貴一些,而且血HCG有著它獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。
2、對(duì)于多胎妊娠、宮外孕、胚胎不正常發(fā)育遲緩、葡萄胎、某些內(nèi)分泌疾病或腫瘤等,將血液HCG值結(jié)合臨床情況及其它檢查結(jié)果,通過綜合分析往往可以得出正確判斷,為進(jìn)一步手術(shù)方案的制定提供依據(jù)。
7、肝功
人流前一般要求要做肝功能檢查的,主要是做好消毒隔離工作,避免交叉感染,這也是做人流要到正規(guī)醫(yī)院的原因之一,因?yàn)樾≡\所消毒措施做的不好,手術(shù)器械又被循環(huán)利用,增大交叉感染的幾率。在我院是可以省去這一項(xiàng)檢查的,因?yàn)槲以喝肆魇中g(shù)器械采用的是一次性手術(shù)器材,手術(shù)室為層流級(jí)凈化手術(shù)室,保證了手術(shù)環(huán)境的絕對(duì)安全。
但是,不排除有些藥物對(duì)肝臟有損害,在使用藥物前檢查肝功能,可以避免這樣的情況出現(xiàn)。另外,肝功能異常的人凝血機(jī)制差,組織創(chuàng)傷的修復(fù)會(huì)延緩,抵抗力下降,對(duì)于這樣的情況就需要采取必要的措施,手術(shù)應(yīng)該采取保守,低創(chuàng)傷的方案。所以專家建議受術(shù)者最好做一下肝功的相關(guān)檢查。
專家提醒:如果妊娠時(shí)間超過十周,采用引產(chǎn)手術(shù)流產(chǎn)的女性必須要做肝功檢查,防止引產(chǎn)用藥對(duì)肝臟造成損害。
意義:1、應(yīng)對(duì)手術(shù)中意外情況的發(fā)生,提前做好相關(guān)準(zhǔn)備工作,確保手術(shù)安全。
2、避免某些藥物對(duì)肝臟的損傷。
3、避免交叉感染。
通過這些術(shù)前檢查,可以大大降低手術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn),有效應(yīng)對(duì)意外情況的發(fā)生,更好的保障受術(shù)者的生命安全。臨沂人流醫(yī)院祝您早日康復(fù)!
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